Суспензия Медимокс -156.25; 228,5 с дозировкой два раза в день, показаны для краткосрочной терапии следующих бактериальных инфекций, вызванных резистентными к амоксициллину штаммами, продуцирующими бета-лактамазы (когда монотераиия амоксициллином неэффективна):
Инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОР-органов), например рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит.
- Инфекции нижних дыхательных путей, например обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония.
Инфекции мочеполового тракта, например цистит, уретрит, пиелонефрит.
Инфекции кожи и мягких тканей, например целлюлит, укусы животных.
- Дентальные инфекции, например, тяжелый зубной абсцесс с распространяющим целлюлитом.
Смешанные инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину в сочетании с микроорганизмами, продуцирующими бета-лактамазы, чувствительными к Медимокс -156.25; 228,5 можно лечить суспензией Медимокс -156.25; 228,5 без необходимости дополнительного приема бета-лактамных антибиотиковгиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам, например, к пенициллинам, цефалоспоринам.
- желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Медимокс -156.25; 228,55 в
анамнезеКаждый 5 мл готовой суспензии содержат:
активные вещества', амоксициллин тригидрат, эквивалентный амоксициллину - 200 мг. смесь калия клавуланата с коллоидальным безводным кремнием (1:1), эквивалентным клавулановой кислоты - 28,5 мг;
вспомогательные вещества: коллоид кремний диоксид, аспартам, Trusil қулупнай таьм берувчисиксантан камеди, янтар кислотасиФармакологические свойства
Медимокс -156.25; 228,5 - антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих бактериальных патогенов, встречающихся обычно в общей клинической и госпитальной практике. Подавляющее действие клавуланата на бета-лактамазы расширяет спектр действия амоксициллина, включая множество микроорганизмов, резистентных к другим бета-лактамным антибиотикам.
Резистентность ко многим антиботикам вызывается бактериальными ферментами, которые разрушают антибиотик прежде, чем он может воздействовать на патоген. Клавуланат, присутствующий в сиропе Медимокс -156.25; 228,5 предотвращает этот механизм защиты, блокируя ферменты бета-лактамазы, тем самым, делая микроорганизмы чувствительными к быстрому бактерицидному действию амоксициллина при концентрациях, легко достигаемых в организме.
В приведенном ниже списке, микроорганизмы подразделяются в зависимости от их in vitro чувствительности к препарату.
In vitro чувствительность микроорганизмов к препарату
Г рамположительные аэробы: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (другие р-гемолитические), Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), Staphylococcus saprophyticus (чувствительные к метициллину), Coagulase negative staphylococcus (чувствительные к метициллину);
Грамотрицательные аэробы: Bordettel la pertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera,
Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira letterohaemorrhagiae, Treponema pallidum
Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.
Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp.. Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Виды, для которых возможна приобретенная резистентность:
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp.. Shigella spp.: Грамположительные аэробы: Corynebacterium spp.. Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Viridans group streptococcus.
Микроорганизмы с природной резистентностью:
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Flafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomas maltophilia, Yersinia enterolitica.
Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii. Mycoplasma spp..
Медимокс -156.25; 228,5 эффективен для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, а так же смешанных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину и микроорганизмами, вырабатывающими бета-лактамазы, чувствительными к Медимокс -156.25; 228,5Оба компонента быстро и хорошо всасываются после приема препарата внутрь. Их всасывание улучшается, если принимать препарат непосредственно перед едой. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты достигает приблизительно 70%. Профили концентраций обоих компонентов в плазме аналогичны, и время достижения пиковой концентрации (Ттах) для каждого вещества составляет примерно один час.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, достигаемые при приеме препарата внутрь, аналогичны концентрациям, получаемым в результате приема внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности. Около 25% от общего содержания клавулановой кислоты и 18% от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0.4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
Амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин не в достаточной степени проникает в спинномозговую жидкость.
Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в объемах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется, выводится с мочой и калом, а также в форме углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Основным путем выведения амоксициллина являются почки, в то время как клавулановая кислота выводится из организма с помощью как почечных, так и внепочечных механизмов
