Показания к применению
- инфекции дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит.
- инфекции мочевых путей (как осложненные, например пиелонефрит, так и без осложнений).
- инфекции кожи и мягких тканей.
- интраабдоминальные инфекции, включая перитонит и инфекции желчных путей.
- гинекологические инфекции.
- септицемия.
- фебрильная нейтропения.
- бактериальный менингит.
Противопоказания
Цефикад противопоказан пациентам с реакциями немедленной гиперчувствительности к цефепима, L-аргинина, антибиотиков класса цефалоспоринов, пенициллинов или других бета-лактамных антибиотиков, детям в возрасте до 1 месяца (в возрасте от 1 до 2 месяцев препарат может применяться только по жизненным показаниям).
Фармакологическое действие
Период полувыведения цефепима из организма в среднем составляет примерно 2:00. У здоровых добровольцев, получавших внутривенные дозы до 2 г с интервалом 8:00 в течение 9 дней, не наблюдалась кумуляция препарата в организме.
Цефепим метаболизируется в N-метилпирролидин, быстро превращается в оксид N-метилпирролидин. Средний общий клиренс составляет 120 мл / мин. Цефепим выводится почти исключительно за счет почечных механизмов регуляции - главным образом, путем клубочковой фильтрации (средний почечный клиренс - 110 мл / мин). В моче обнаруживается приблизительно 85% дозы в неизмененном виде цефепима, 1% в виде N-метилпирролидин, почти 6,8% в виде оксида N-метилпирролидин и примерно 2,5% в виде эпимер цефепима. Связывание цефепима с белками плазмы составляет менее 19% и не зависит от концентрации препарата в сыворотке крови.
Совместимость с другими лекарственными препаратами
Цефепим проявляет физическую или химическую несовместимость, когда смешивается с ванкомицином гидрохлоридом, гентамицином, нетимицином и аминофиллином.
Побочные действия
Побочные эффекты при использовании цефепима сходны с такими эффектами при использовании других парентеральных цефалоспоринов.
Цефепим обычно хорошо переносится. Большинство побочных эффектов являются переходящими и по степени тяжести варьируют от легкой до умеренной. У 30/0 пациентов побочные эффекты бывают достаточно тяжелыми для прекращения введения лекарственного препарата. Почти у 2% могут произойти головная боль, сыпь, тошнота и рвота и почти у 30/0 пациентов, получавших цефепим в дозе 0,5-2 г каждые l2 часов могут произойти местные реакции, включая флебит, боль и/или воспаление и сыпь. У пациентов, получающих цефепим, в редких случаях может произойти нейтропения.
Побочные эффекты
Применяют у детей старше 2 месяцев.
Применение у детей
Применяют у детей старше 2 месяцев.
При беременности и кормлении
Препарат можно применять в период беременности только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефепим выделяется в грудное молоко.
При применении цефепима кормления грудью следует прекратить.
