ЛЕВОФОРД таблетки

Фармакодинамика

Фторхинолон, ангабактериальное (бактерицидное) средство. Блокирует ДНК-гиразу (тоноизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий. Эффективен в отношении:

грамптоокштьных микроорганизмов: Ccaynebacterium diphlheriae, Enterococcus spp. (в та Enterococcus feecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. коагулазонегаганные и метициллин-чувствигелъные (в хч. умеренно чувствительные), включая Staphylococcus aureus (мстицшшин-чувсгвительные), Staphylococcus epidermidis (метациллин-чувствительные), Streptococcus spp. (группы С и G), Streptococcus agalacliae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствшельные, умеренно чувствительные, резистешные), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пеницнллив-чувствшельные, умеренно чувсшпельные, резистентные); грамотрицательных микроорганизмов: Acinctobactcr spp. (в т.ч. Acinetabacter baumanii), ActiDobacflhis actirornycetcrncornitans, Citrobacter frcundii, Eikcnclla conodcns, Enterobactcr spp. (в хч. Enterobactcr acrogenes, Enterobactcr agglomerans, Enterobacter cloacaeX Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus inflnerr/ae (ампициллин-чувствигельные и резисгешные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в та Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catanhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Morganella morganii, Neisseria gononhoeae (пенициллин-чувствигельные, умеренно чувствительные, резисгешные), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в хч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в та Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в хч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Senatia spp. (в хч. Senatia marcescens);

анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Qostridium pcrftingens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.;

Фармакологическое действие

Всасывание. После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация определяется в плазме через 1-2 ч. Среднее значение максимальной концентрации после приема 250 мг - 2.8 мкг/мл, 500 мг-52 мкг/мл. Распределение.

Связь с белками плазмы - 30-40 %. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма: легкие, слизистую оболочку бронхов, органы мочеполовой системы, костную ткань, мокроту, спинномозговую жидкость; лейкоциты, макрофаги. Концентрация левофлоксацина в легочной ткани выше, чем в плазме крови. Средний объем распределения левофлоксацина колеблется от 89 до 112 л после разового и многократного приема 500 мг препарата. 24-38% препарата связываются с белками плазмы крови. Незначительная кумуляция отмечается только при приеме левофлоксацина по 500 мг 2 раза в сутки. Метаболизм.

Незначительная часть подвергается печеночному метаболизму (окисляется и/или дезацетилируется). Выведение.

Препарат частично метаболизируется. Период полувыведения - 6-8 ч.

Выводится, главным образом, почками в неизмененном виде (около 87%) и 5% - в виде неактивных метаболитов в течение 48 часов. Менее 4% - кишечником в течение 72 часов.

Особые группы больных.

Почечная недостаточность.

У больных с нарушенной функцией почек увеличен период полувыведения левофлоксацина из плазмы, что требует коррекции дозы во избежание кумуляции. Левофлоксацин не элиминируется из организма путем гемодиализа или продолжительного амбулаторного перитонеального диализа. Печеночная недостаточность.

Основные сведения

• Категория
  Антибиотики