Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- внебольничная пневмония;
- осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей, включая пиелонефрит;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- хронический простатит;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- септицемия/бактериемия, связанная с указанными выше показаниями.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам;
- эпилепсия;
- поражения сухожилий, связанные с приёмом хинолонов в анамнезе;
- беременность и период лактации;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью: следует применять препарат у пациентов пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Фармакологическое действие
Всасывание.
При разовой дозе 500 мг (инфузия в течение 60 минут) максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,3 часа и составляет 5,2-6,9 мкг/мл.
Фармакокинетика левофлоксацина имеет линейный характер и предсказуема при однократном и многократном введении препарата. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после в/в введения аналогичен таковому при приёме таблеток. Поэтому пероральный и в/в пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: лёгкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочевыделительной системы, половые органы, костную ткань, спинномозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
Метаболизм
Небольшая часть левофлоксацина метаболизируется в печени.
Выведение
После в/в введения разовой дозы 500 мг период полувыведения составляет 6-8 часов. Выводится преимущественно почками путём клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Около 87% дозы выводится с мочой в неизменённом виде в течение 48 часов. Менее 4% обнаружено в кале за период 72 часа.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Фармакокинетика левофлоксацина не зависит от пола и возраста пациента. У пожилых людей (в возрасте от 66 до 80 лет) незначительно удлиняется период полувыведения, однако коррекция дозы при этом не требуется.
У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина меньше 50 мл/мин) требуется коррекция дозы во избежание кумулятивного эффекта. Гемодиализ и длительный амбулаторный перитонеальный диализ не выводят левофлоксацин из организма, следовательно, при их проведении не требуется введения дополнительных доз.
У пациентов с нарушением функции печени не ожидается изменений фармакокинетики левофлоксацина, поскольку его метаболизм в печени незначителен.
Фармакокинетика левофлоксацина у детей не изучена.
Побочные эффекты
Противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у детей
Противопоказан к применению у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При беременности и кормлении
Противопоказан при беременности и в период лактации.
