Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Azitromitsinga sezuvchan patogen mikroorganizmlar chakirgan infektsion-yallig'lanish kasalliklari:
yukori nafas yo'llari va lor a'zolari infektsiyalari (angina, bakterial faringit, tonzillit, sinusit. o'rta otit);
kuyi nafas yo'llari infektsiyalari (o'tkir bronxit, surunkali bronxit zo'rayishi. pnevmoniya, shu jumladan atipik mikroorganizmlar chakirgan);
teri va yumshok to'qimalar infektsiyalari (saramas, imnetigo, ikkilamchi infektsiyalangan dermatozlar, oddiy xusnbuzar);
siydik-jinsiy yo'llar infektsiyalari (asoratlanmagan uretrit va servitsit);
Layma kasalligi (borrelyoz), erta bosqichda davolash uchun (erethema migrans);
Helicobacter pylori bilan assotsiatsiyalangan me'da va o'nikki barmoq ichak kasalliklarida (majmuaviy davolash tarkibida) qo'llaniladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
og'ir darajali jigar yetishmovchiligi;
buyrak funktsiyasini og'ir darajali buzilishi (kreatinin klirensi 40 ml/minutdan kam);
tana vazni 45 kg dan kam bo'lgan 12 yoshdan kichik bolalar;
azitromitsin, boshqa makrolid antibiotiklari yoki tayyor dozalash shaklidagi ingrediyentlarga yukori sezuvchanlikda qo'llash mumkin emas.
Jigar va buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 40 ml/minut) bo'lgan, aritmiya yoki aritmiyalarga moyillik va QT oralig'i uzaygan bemorlarda extiyotkorlik bilan ko'llash kerak.
Farmakologik ta'sir
So'rilishi
Azitromitsin kislotali muhitda turgunligi va lipofilligi sababli me'da-ichak yo'llaridan tez so'riladi. 500 mg bir martalik peroral dozadan keyin azitromitsinning plazmadagi Stax ko'rsatkichi 2,5-2,96 soatdan keyin 0.4 mg/l ni tashkil etadi. Biokiraolishi 37% ni tashkil qiladi.
Ovkatni so'rilishi azitromitsinning farmakokinetikasini o'zgartiradi (dozalash shakliga boglik xolda), ovkat bilan qabul kilganda A11S o'zgarmasdan Stax 31% ga oshadi. Taqsimlanishi
Aniq VD - 31,1 l/kg ni tashkil qiladi, oksillar bilan boglanishi qondagi kontsentratsiyasiga teskari proportsional va 7-50% tashkil etadi. Azitromitsin nafas yo'llari, siydik-jinsiy yo'llari a'zolari va to'qimalari (xususan prostata beziga), teri va yumshoq to'kimalart yaxshi kiradi. Azitromitsinni qon oqsillari bilan kam bog'lanishi sababli eukariotik xujayralarga kirish va lizosomalar atrofidagi rN past muhitda to'planishi kobiliyagi kabi to'kimalardagi kontsentratsiyalari (qon plazmasidagiga nisbatan 10-50 marta yukori) yukori va T1/2 davomli. Bu o'z navbatida yukori VD va plazmada yukori klirensni belgilaydi.
Azitromitsinni asosan lizosomalarda to'planish kobiliyati xujayra ichki infektsion agentlarini bartaraf etish uchun muhim. Fagotsitlar azitromitsinni infektsiya sohasiga yetkazishi, u yerda u fagotsitoz jarayonida ajralishi tasdiklangan. Azitromitsinning infektsiya sohasidagi kontsentratsiyasi soglom to'kimalardagiga nisbatan yuqori bo'lgan (o'rtacha 24-34%) va yallig'lanish shishining og'irlik darajasi bilan korrelyatsiyalangan. Fagotsitlardagi yukori kontsentratsiyasiga qaramasdan, azitromitsin ularning foliyatiga ahamiyatsiz darajada ta'sir ko'rsatgan. Azitromitsin oxirgi doza qabul qilgandan keyin 5-7 kun davomida yalliglanish o'chogida bakteritsid kontsentratsiyalarda qoladi, bu qisqa (3-kunlik va 5-kunlik) davolash kurslarini ishlab chiqish imkonini berdi.
Chiqarilishi
Azitromitsin plazmadan ikki bosqichda chiqariladi: dozani kabul kilgandan 8-24 soat diapazonida T1/2 - 14-20 soat va 24-72 soat diapazonida 41 soatni tashkil qiladi, bu dori vositasini sutkada 1 marta kabul qilish imkonini beradi. Azitromitsin organizmda metabolizmga uchramaydi, R450 sitoxrom izofermentlarini ingibitsiya qilmaydi. Asosan ichak orkali va kisman (20%) buyrak orkali chiqariladi.
Maxsus klinik xolatlardagi farmakokinetikasi
Ayollarda plazmadagi Azitromitsinning Smax yuqori, ammo bu o'zgarishlar ahamiyatsiz darajada va dozani to'grilishpi talab kilmaydi.
Keksa yoshli patsiyentlarda (65 yoshdan katta) yoshi 45 yoshdan oshmagan patsiyentlarga nisbatan VD) biroz (30%) yuqori, ammo bu klinik jihatdan ahamiyagga ega emas va dozalashni o'zgartirishni talab kilmaydi.
Buyrak funktsiyasi o'rgacha darajada buzilishi (kreatinin klirensi 40 ml/minut) bo'lgan patsiyentlar uchun dozani to'g'rilash talab qilinmaydi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Azitromitsin yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi. Homiladorlikda faqat ona uchun kutilayoggan foyda xomila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgandagina ko'llash mumkin. Azitromitsinni laktatsiya davrida ko'llash zarurati bo'lganida emizishni to'xtatish kerak.
