Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Preparatga sezgir bo'lgan qo'zg'atuvchilar chaqirgan quyidagi infektsion-yallig'lanish kasalliklarida:
nafas yo'llarining yuqori bo'limlari va LOR-a'zolarining infektsiyalari (angina, sinusit, tonzillit, o'rta quloq otiti);
skarlatina;
nafas yo'llarining quyi bo'limlari infektsiyalari (bakterial va tipik pnevmoniyalar, bronxit);
teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari (saramas, impetigo, ikkilamchi infektsiyalangan dermatozlar);
urogenital yo'llarining infektsiyalari (asoratlanmagan uretrit va/yoki servitsit);
Laym kasalligi (borrelioz), boshlang'ich bosqichini davolash uchun (erythema migrans);
me'da va o'n ikki barmoq ichakning, Helicobacter Pylori bilan assotsiatsiyalangan kasalliklarida qo'llanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
makrolidlar guruhi antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik;
jigar va buyrak yetishmovchiligi;
3 yoshgacha bo'lgan va tana vazni 25 kg dan kam bo'lgan bolalar;
laktatsiyada qo'llash mumkin emas.
Preparat yurak ritmini buzilishi bo'lgan patsiyentlarga (QT intervalini uzayishi bilan bo'lgan qorincha aritmiyalari), buyraklar va jigar funktsiyasini yaqqol ifodalangan buzilishi bo'lgan bolalarga, homiladorlikda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Farmakologik ta'sir
So'rilishi
Preparat me'da-ichak yo'llaridan (MIY) tez so'riladi, bu uni kislotali muhitga chidamliligi va lipofilligi bilan bog'liq. 500 mg dozasi ichga qabul qilinganidan keyin, azitromitsin qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasiga 2,5-2,96 soatdan keyin erishiladi va u 0,4 mg/l ni tashkil qiladi. Biokiraolishligi 37% ni tashkil qiladi.
Taqsimlanishi
Azitromitsin nafas yo'llariga, urogenital yo'llarining a'zo va to'qimalariga (xususan prostata beziga), teri va yumshoq to'qimalarga yaxshi o'tadi. To'qimalardagi yuqori kontsentratsiyasi (qon plazmasidagiga nisbatan 10-50 marta yuqori) va yarim chiqarilish davrining davomiyligi azitromitsinning qon plazmasi oqsillari bilan past darajada bog'lanishi, shuningdek uni eukariotik hujayralarga kira olish qobiliyati va lizosomalar atrofidagi rN past bo'lgan muhitda ko'proq to'planishi bilan bog'liq. Bu o'z navbatida, kutilgan taqsimlanish hajmini kattaligi (31,1 l/kg) va plazma klirensini yuqoriligini belgilaydi. Azitromitsinni ko'proq lizosomalarda to'planish qobiliyati, ayniqsa hujayra ichki qo'zg'atuvchilarining eliminatsiyasi uchun muhim. Fagotsitlar azitromitsinni infektsiya joyiga yetkazib berishi, u yerda uning fagotsitoz jarayonida ajralib chiqishi isbotlangan. Infektsiya o'chog'idagi azitromitsinning kontsentratsiyasi, sog'lom to'qimalarga nisbatan (o'rtacha 24-34% ga) ishonarli darajada yuqori va yallig'lanish shishi darajasi bilan mos keladi. Fagotsitlardagi yuqori kontsentratsiyasiga qaramay, azitromitsin ularning faoliyatiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Azitromitsin yallig'lanish o'chog'ida bakteritsid kontsentratsiyalarda, oxirgi dozasi qabul qilingandan so'ng 5-7 kun davomida saqlanadi, bu qisqa (3-kunlik va 5-kunlik) davolash kurslarini ishlab chiqish imkonini beradi.
Metabolizmi
Jigarda metil guruhini yo'qotadi, hosil bo'lgan metabolit maxsulotlari faol emas.
Chiqarilishi
Azitromitsin qon plazmasidan 2 bosqichda chiqariladi: yarim chiqarilish davri qabul qilingandan so'ng 8 dan 24 soat oralig'ida 14-20 soatni va 24 dan 72 soat oralig'ida - 41 soatni tashkil qiladi, bu preparatni sutkada 1 marta qo'llash imkonini beradi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Homiladorlikda ona uchun davolashdan kutilgan foyda homila uchun potentsial havfdan ustun bo'lgan holatdagina preparatni qo'llash mumkin.
