Показания к применению
Серджифекс эффективен в отношении всех инфекций, вызванных чувствительными к нему штаммами бактерий:
- сепсис;
- воспаление оболочек головного мозга (бактериальный менингит, в т.ч. у новорожденных);
- инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря и другие инфекции желудочно-кишечного тракта);
- инфекции костей и суставов, инфекции челюстно-лицевой области;
- инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные раны и ожоги;
- профилактика и лечение инфекций у больных с ослабленным иммунитетом (в т.ч. с нейтропенией и онкологическими заболеваниями);
- инфекции почек и мочевыводящих путей (неосложненные и осложненные, в т.ч. пиелит, острый и хронический пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит);
- инфекции дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхоэктазы и т.д.);
- инфекции ЛОР-органов (мастоидит, средний отит и т.д.);
- инфекции, передающиеся половым путем (в том числе гонорея);
- перед оперативными вмешательствами с целью профилактики инфекций.
Противопоказания
- известная повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам;
- одномоментное применение с кальций-содержащими инфузиями, из-за риска образования цефтриаксона кальция в виде осадка;
- новорожденные с гипербилирубинемией;
- недоношенные новорожденные до 41 недели (недели беременности + недели жизни);
- новорожденные в возрасте до 28 дней, рожденные с желтухой, гипоальбуминемией или с ацидозом.
При применении лидокаина в качестве растворителя (внутримышечная инъекция) необходимо учитывать также противопоказания для лидокаина.
Фармакологическое действие
При внутримышечном/внутривенном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Биодоступность при внутримышечном введении составляет 100%. Максимальная концентрация в плазме крови при внутримышечном введении достигается через 2-3 часа. Обратимо связывается с альбуминами плазмы на 85-95%, и это связывание обратно пропорционально его концентрации в крови. Цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему микроорганизмов сохраняет в течение 24 часов. Период полувыведения длительный, и у взрослых составляет около 8 часов, у пожилых людей старше 75 лет удлиняется примерно в два раза, а у новорожденных составляет 6,5-8 дней. У взрослых 50-60% цефтриаксона выводится в неизмененной форме с мочой, 40-50% с желчью. У новорожденных примерно 70% от введенной дозы цефтриаксона выводится почками. При нарушениях функции почек или печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется (возможно незначительное удлинение периода полувыведения), благодаря перераспределению функций: если нарушена функция почек, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выведение почками. Цефтриаксон хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер.
При беременности и кормлении
Применение препарата Серджифекс во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (цефтриаксон проникает через плацентарный барьер).
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, так как цефтриаксон выделяется с грудным молоком.
