Показания к применению
Терапия инфекционных заболеваний, вызванных восприимчивыми к комбинации триметоприм/сульфаметоксазол возбудителями. Инфекции дыхательных путей (бронхит, эмпиема, бронхоэктазия, абсцесс легких, пневмония); ЛОР–инфекции; инфекции мочеполовых путей (уретриты, циститы, пиелиты, хронический пиелонефрит, простатит, инфекции неосложненная гонорея); инфекции желчных путей; инфекции желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, паратиф А и В и связанные с ними энтериты, хроническое носительство сальмонелл); хирургические инфекции; септицемия, вызванная чувствительными к препарату бактериями; инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, абсцессы).
Совместимость с другими лекарственными препаратами
Препарат усиливает действие антикоагулянтов, оральных антидиабетических средств из группы сульфанилмочевины, дифенилгидантоина, фенитоина, метотрексата, дигоксина, внутривенных барбитуратов короткого действия. Пробеницид, фенилбутазон, салицилаты, сульфинпиразон усиливают действие препарата. Уменьшают его действие антациды, производные парааминобензойной кислоты, бензокаин, прокаин, тетракаин, паральдегид. При совместном приеме могут вызвать кристаллурию гексаметилентетрамин, гексамидин, миндальная кислота. Принимаемые вместе с препаратом пириметаминсодержащие медикаменты в курсовой дозе более 25мг в неделю могут вызвать изменения показателей крови вплоть до мегалобластической анемии. При совместном применении с диуретиками, особенно тиазидными, увеличивается частота тромбоцитопенической пурпуры у больных пожилого возраста. Препарат усиливает гипопротромбиновое действие кумариновых антикоагулянтов. ПАСК и барбитураты усиливают токсичность препарата. Возможно нарушение адсорбции 6-меркаптопурина и связанное с этим ослабление его антилейкемического действия. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами их эффективность уменьшается. У пациентов с трансплантированными почками, получающими циклоспорин, наступает повышенная нефротоксичность при одновременной терапии препаратом из-за синергического действия. Поэтому таким пациентам не следует принимать препарат в качестве средства первой линии при инфекциях мочевого тракта.
Побочные эффекты
Боли в области желудка, потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, прогрессирующее воспаление кишечника, псевдомембранозный энтероколит; воспаление десен, появление неприятного привкуса во рту; аллергические реакции различных типов; обратимая атаксия, острый психоз; близорукость; гепатит (в том числе холестатический), дисдиадохокинез; панкреатит; гипогликемия; кристаллурия; метаболический ацидоз; нефрит; тромбоцитопения, агронулоцитоз, апластическая анемия, острая гемолитическая анемия, острая мегалобластическая анемия; асептический менингит, аллергические реакции в легких, такие как инфильтраты в легких, интерстициальная и эозинофильная пневмония, а также дыхательная недостаточность. Вследствие приема препарата может наступить фотосенсибилизация. У пациентов со СПИДом вероятность побочных явлений чрезвычайно высока. У них необходим регулярный контроль содержания препарата в плазме. Серьезные и угрожающие жизни побочные явления встречаются чаще у пожилых пациентов (старше 60 лет).
