- повышенная чувствительность к бисопрололу или к другим компонентам препарата;
- сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;
- кардиогенный шок;
- AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
- синдром слабости синусового узла;
- выраженная синоатриальная блокада;
- брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин до начала лечения);
- артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
- тяжелые формы нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;
- тяжелая форма бронхиальной астмы или хронических обструктивных заболеваний легких;
- одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);
- комбинация с флоктафенином и сультопридом;
- метаболический ацидоз;
- нелеченная феохромоцитома;
- псориаз (в т.ч. в семейном анамнезе);
- период беременности (кроме случаев, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода) или кормления грудью;
- детский возраст.
Фармакологическое действие
Всасываемость
После приема внутрь препарат хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается через 1-3 часа после приема пищи. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%.
Метаболизм и выведение
Эффект первого прохождения через печень выражен незначительно (менее 10%). В печени биотрансформируется около 50% дозы с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится из организма почками, 50% − в неизмененном виде, остальное − в виде метаболитов, приблизительно 2% дозы − через кишечник. Период полувыведения составляет 10-12 часов.
Фармакокинетика бисопролола линейная, ее показатели не зависят от возраста. Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести не требуется.
Побочные эффекты
Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют.
Применение у детей
Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют.
При беременности и кормлении
В период беременности препарат применяют только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Как правило, β-адреноблокаторы уменьшают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Необходимо контролировать кровоток в плаценте и матке. После родов новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением. Симптомы гипогликемии и брадикардии можно ожидать в течение первых 3 суток. Данных по экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности влияния на грудных детей нет. Поэтому прием препарата не рекомендуется в период кормления грудью.
На сайте представлена информация, предназначенная для медицинских специалистов. Не принимайте никаких мер самостоятельно, поскольку это может привести к негативным последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом.