Показания к применению
- генитальный кандидоз; острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз; профилактика с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
- профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД);
- микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидный лишай, онихомикозы и кожные кандидозные инфекции.
Противопоказания
- известная повышенная чувствительность к флуконазолу;
- одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (в том числе терфенадина или астемизола).
Фармакологическое действие
Препарат быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (пища не влияет на скорость всасывания). Биодоступность составляет 90%. Максимальная концентрация достигается через 0,5-1,5 часа после приема натощак. Связывание с белками плазмы - 11-12%. Хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрация активного вещества в грудном молоке, суставной жидкости, слюне, мокроте и перитонеальной жидкости аналогичны таковым в плазме крови. Постоянные значения в вагинальном секрете достигаются через 8 часов после приема внутрь и удерживаются на этом уровне не менее 24 часов. При грибковом менингите концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 80% от таковой в плазме. В секрете потовых желез, эпидермисе и в роговом слое достигаются концентрации, превышающие сывороточные (селективное накопление), 80% в неизмененном виде выводится почками, остальное - в виде метаболитов. Циркулирующие метаболиты не обнаружены. Период полувыведения составляет около 30 часов.
Фармакокинетика флуконазола существенно зависит от функции почек, при этом существует обратно пропорциональная зависимость между временем полувыведения и клиренсом креатинина. После гемодиализа в течение 3 часов концентрация в плазме крови флуконазола снижается на 50%.
Побочные эффекты
Применение препарата у детей в возрасте до 18 лет без назначения врача не рекомендуется.
Применение у детей
Применение препарата у детей в возрасте до 18 лет без назначения врача не рекомендуется.
При беременности и кормлении
Нет адекватных клинических исследований по применению флуконазола во время беременности.
Применение Микадака во время беременности возможно только в том случае, если потенциальная польза от применения превышает риск для плода.
Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в такой же концентрации, как и в плазме, поэтому его назначение в период лактации не рекомендуется.
