‒ қуйи нафас йўллари касалликларида (бронхит, пневмония), пневмококкли инфекция аниқланган ёки унга гумон қилинган ҳоллардан ташқари (Streptococcus pneumoniae ни баъзи штаммлари офлоксацинга қисман сезгирдир, шунинг учун у ушбу қўзғатувчи чақирган касалхонадан ташқари пневмонияда биринчи танлов препарати сифатида ишлатилиши мумкин эмас);
‒ ЛОР-аъзолари касалликлари (синусит, фарингит, ўрта қулоқ отити, ларингит, трахеит), β-гемолитик стрептококк чақирган ўткир тонзиллитдан ташқари (β-гемолитик стрептококкнинг баъзи штаммлари офлоксацинга қисман сезгирдир, шунинг учун β-гемолитик стрептококк чақирган ўткир тонзиллитда биринчи танлов препарати сифатида ишлатилиши мумкин эмас);
‒ тери ва юмшоқ тўқималарнинг касалликларида;
‒ суяклар (остеитлар, остеомиелитлар) ва бўғимларнинг касалликларида;
‒ қорин бўшлиғи ва сафро чиқариш йўлларининг инфекцияларида;
‒ буйрак, сийдик чиқариш йўлларини қуйи қисмлари, простата бези ва уретранинг касалликларида;
‒ жинсий аъзолар ва кичик чаноқ аъзоларининг касаликлари (пельвиоперитонит, эндометрит, сальпингит, оофорит, тубоовариал абсцесслар) да;
‒ септицемияда;
‒ иммун статусини бузилиши бўлган беморларда (шу жумладан, нейтропенияда) инфекцияни олдини олиш учун қўлланади.
Эҳтиёткорлик билан
Бош мия томирларининг атеросклерози, бош мияда қон айланишини бузилиши (анамнезида), сурункали буйрак етишмовчилиги, жигар етишмовчилиги, марказий нерв тизимини органик касалликлари, тиришиш реакцияларига мойиллик, миастения, жигар порфирияси, глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа танқислиги, қандли диабет, Q-T оралиғини
туғма узайиш синдроми, юрак касалликлари (юрак етишмовчилиги, миокард инфаркти, брадикардия), анамнезида психозлар ва бошқа руҳий бузилишлари; Q-T оралиғини узайтирувчи дори воситалар (IA ва III синф антиаритмик воситалар, трициклик ва тетрациклик антидепрессантлар, нейролептиклар, макролидлар, замбуруғларга қарши воситалар, имидазол ҳосилалари, баъзи антигистамин воситалар, шу жумладан астемизол, терфенадин, эбастин) ни бир вақтда қабул қилиш, умумий анестезия учун барбитуратлар гуруҳига мансуб бўлган воситалар, артериал босимни пасайтирувчи дори воситалар; электролитлар мувозанатини бузилиши (масалан, гипокалиемияда, гипомагниемияда); кексалик ёшида препаратни эҳтиёткорлик билан қўллаш керак.
Офлоксацин бошқа антибиотикларга чидамли микроорганизмлар, шу жумладан бета-лактамаза ишлаб чиқарадиган штаммларга нисбатан кенг антимикроб таъсир доирасига эга.
Граммусбат микроорганизмлар: Staphylococcus aureus (метициллинга сезгир штаммлари), Staphylococcus epidermidis; кўпчилик грамманфий аэроб микроорганизмлар: Aeromonas hydrophila, Citrobacter koseri, Сhlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae нинг бета-лактамаза ишлаб чиқарадиган ва ишлаб чиқармайдиган штаммлари, Haemophilis parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae нинг бета-лактамаза ишлаб чиқарадиган ва ишлаб чиқармайдиган штаммлари, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Plesiomonas spp., Salmonella enterica, Shigella spp., Serratia marcescens, Yersinia enterocolitica ларга нисбатан фаол.
Қуйидаги микроорганизмлар: Acinetobacter spp., Gardnerella vaginalis, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae (пенициллинга сезгир ва пенициллинга чидамли), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians, Streptococcus bovis, Streptococcus agalactae, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniaе препаратга нисбатан турли сезгирликка эга.
Nocardia asteroides, кўпчилик анаэроблар, шу жумладан Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile; Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum офлоксацинга чидамлидир.
Препарат вена ичига 30 минут давомида инфузия қилинганидан сўнг қон зардобидаги офлоксациннинг концентрацияси:
|
Препаратнинг дозаси |
Инфузиядан кейин қон зардобидаги офлоксациннинг концентрацияси |
Инфузиядан сўнг 4 соатдан кейин қон зардобидаги офлоксациннинг концентрацияси |
Инфузиядан сўнг 12 соатдан кейин қон зардобидаги офлоксациннинг концентрацияси |
|
100 мг |
2,9 мг/л |
0,5 мг/л |
0,2 мг/л |
|
200 мг |
5,2 мг/л |
1,1 мг/л |
0,3 мг/л |
Офлоксацин билан бир курс даволанганда, зардобдаги концентрацияси аҳамиятли даражада ошмайди (кунига икки марта юборилганида тўпланиш коэффициенти 1,5 ни ташкил этади).
Организмнинг кўпчилик аъзолари, тўқималари ва суюқликларига тез киради ва яхши тақсимланади, ҳужайраларнинг ичига киради. Қон зардобидаги концентрациясидан юқори бўлган терапевтик аҳамиятли концентрациялари интерстициал тўқималар, сўлак, балғам, ўпка тўқимаси, миокард, суяклар, ичакнинг шиллиқ қавати ва девори, перитонеал суюқлик, меъда ости бези шираси ва тўқимаси, простата бези, уруғ суюқлиги, аёллар репродуктив тизими аъзолари, тери ва тери ости тўқимасида тўпланади; лейкоцитлар ва альвеоляр макрофагларнинг ичига киради. Тақсимланиш ҳажми 120 л ни ташкил этади. Гематоэнцефалик тўсиқ орқали яхши ўтиб, терапевтик концентрацияларга етади; юқори концентрацияларда гематоплацентар тўсиқ орқали ўтади, кўкрак сути билан ажралиб чиқади. Плазма оқсиллари билан боғланиши тахминан 25% ни ташкил этади.
Вена ичига юборилганида ярим чиқарилиш даври 5 соатни ташкил этади, инфузиядан сўнг офлоксациннинг зардобдаги концентрациясини пасайиши бир текис юз беради.
Офлоксациннинг 5% дан камроқ қисми жигар биотрарсформацияга учрайди. Сийдикда иккита асосий метаболити: диметилофлоксацин ва N-оксид офлоксацин аниқланади. Асосан буйраклар орқали (дозанинг 80-90%) ўзгармаган ҳолда чиқарилади. Ичак орқали аҳамиятсиз даражада чиқарилади. Офлоксацин сафрода глюкуронид билан бириккан ҳолда аниқланади.
Кекса ёшдаги пациентларда ярим чиқарилиш даври узаяди; умумий ва буйрак клиренси креатинин клиренсини пасайишига пропорционал равишда пасаяди.
Офлоксацин кўкрак сути билан ажралиб чиқади, бу бола учун ҳавфли бўлганлиги сабабли, эмизадиган аёлларга препаратни қўллаш мумкин эмас. Препаратни қўллаш жуда зарур бўлган ҳолларда эмизишни тўхтатиш керак.
OKVINOV infuziya uchun eritma 100ml 2mg/ml
Ofloksasin
Siprofloksasin, Siprofloksasin (v vide siprofloksasina gidroxlorida)
Ofloksasin
Ofloksasin
Ofloksasin
Ofloksasin
