Podagra
Podagra - bu organizmda siydik kislotasi va uning tuzlari (giperurikemiya) darajasining oshishi fonida artrit belgilari bilan tavsiflanadigan kasallik. Siydik kislotasi darajasining har doim ham oshishi podagraga olib kelmasa-da, yosh ulg‘aygan sari kasallikning rivojlanish xavfi ortadi. Podagra bilan kasallanish 1000 kishiga 3 ta holatni tashkil qiladi, bunda erkaklar ayollarga qaraganda podagra bilan taxminan 20 marta ko‘proq og‘riydilar.Biroq, so‘nggi yillarda ayollarda podagra bilan kasallanishning o‘sishi kuzatilmoqda va 50 yoshdan keyin jinslar o‘rtasidagi kasallanish farqi qisqarmoqda.
Podagra - bu organizmda siydik kislotasi va uning tuzlari (giperurikemiya) darajasining oshishi fonida artrit belgilari bilan tavsiflanadigan kasallik. Siydik kislotasi darajasining har doim ham oshishi podagraga olib kelmasa-da, yosh ulg‘aygan sari kasallikning rivojlanish xavfi ortadi. Podagra bilan kasallanish 1000 kishiga 3 ta holatni tashkil qiladi, bunda erkaklar ayollarga qaraganda podagra bilan taxminan 20 marta ko‘proq og‘riydilar.Biroq, so‘nggi yillarda ayollarda podagra bilan kasallanishning o‘sishi kuzatilmoqda va 50 yoshdan keyin jinslar o‘rtasidagi kasallanish farqi qisqarmoqda.
Sabablari
Podagra shakllanishining xavf omillari qondagi siydik kislotasi darajasining oshishiga olib keladigan holatlarni o‘z ichiga oladi. Bu quyidagilar bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin:
- Siydik kislotasining tushishi: Oqsilni, ayniqsa qizil go‘shtni ortiqcha iste’mol qilish.
-
Endogen hosilalar: Masalan, o‘smaga qarshi terapiyada yoki autoimmun jarayonlarda. Bunday hollarda gap ikkilamchi podagra haqida boradi.
-
Uratlar chiqarilishining buzilishi:Buyrak yetishmovchiligi bilan kechuvchi buyrak kasalliklarida, shok holatlarida, alkogolni suiiste’mol qilishda. Podagra va alkogolni birga ishlatish tavsiya etilmaydi.
Ayniqsa purinlar almashinuvining buzilishida irsiy moyillik ham rol o‘ynaydi. Birlamchi podagra holatlarining taxminan 10% ini genetik omillar keltirib chiqaradigan idiopatik podagra tashkil etadi. Qolgan 90% siydik kislotasi chiqarilishining buzilishi bilan bog‘liq.
Nuklein kislotalarni tashkil etuvchi purin asoslari (adenin va guanin) ovqatdan olinadi yoki organizmda sintezlanadi. Gipoksantin-guaninfosforizoltransferaza (GKGFT) tanqisligi va 5-fosforizol-1-sintetaza faolligining oshishi kabi purinlar metabolizmidagi buzilishlar siydik kislotasi sintezining ko‘payishiga va podagra rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Diagnostika
Podagra diagnostikasi klinik va laborator mezonlarni o‘z ichiga oladi:
- Klinik mezon: Tofuslarning mavjudligi.
-
Laborator mezon: qondagi siydik kislotasi darajasining oshishi. Erkaklar va ayollar uchun chegara qiymatlari farq qiladi (>0,42 mmol/l erkaklarda va >0,36 mmol/l ayollarda). Shuningdek, siydikdagi siydik kislotasi miqdori, ba’zan bir haftalik davolovchi parhezdan keyin dinamik ravishda tekshiriladi.
Podagra diagnostikasi uchun asosiy tahlil - qon biokimyosi.Klinik belgilarsiz giperurikemiya tashxis qo‘yish uchun yetarli emas, chunki siydik kislota darajasi yuqori bo‘lgan bemorlarning 10% dan kamida artrit rivojlanadi.
Qo‘shimcha diagnostika usullari nafaqat teri ostida, balki suyaklar yoki ichki organlarda ham joylashishi mumkin bo‘lgan tofuslarni baholash uchun bo‘g‘imlarning rentgen tasvirlari va ultratovush tekshiruvlarini o‘z ichiga oladi. Rentgenologik tekshirishda surunkali podagrada tog‘ay destruksiyasi belgilari va suyak chetlarida eroziyalar borligi topiladi.
Kolxitsin bilan sinov tariqasida davolash ba’zan tashxisni aniqlashtirish uchun qo‘llaniladi, chunki tez ijobiy dinamika podagrani tasdiqlaydi, garchi kolxitsin boshqa kasalliklarda ham samarali bo‘lishi mumkin.
Podargani davolash
Qo‘zg‘alishda podagraning davosi:
- Kasalxonaga yotqizish: birinchi marta qo‘zg‘alganda, davolash bilan revmatolog, terapevt yoki jarroh shug‘ullanishi kerak.
-
Umumiy chora-tadbirlar: oyoqlarni mahkamlash, muz, isitadigan kompresslar, ko‘p ichimlik ichish yoki infuzion terapiya.
Dori vositalari:
- Og‘riq va yallig‘lanishni kamaytirish uchun kolxitsin yoki YAKNDV.
-
Glyukokortikosteroidlar NYAQVning yetarli ta’sir ko‘rsatmaganda.
Fizioterapiya:
-
Ultrabinafsha nurlar, O‘YuCh, impulsli toklar, dimeksid applikatsiyalari.
Hujumlararo davr:
-
Parhez: purinlarni cheklash (go‘sht, baliq, qahva, choy).
Xavf
Podagraning prognozi va xavf guruhi:
Bashorat:
- Erta tashhislash va adekvat davolashda podagra kamdan-kam hollarda jiddiy oqibatlarga olib keladi va kamdan-kam hollarda o‘tkirlashadi.
-
To‘g‘ri davolanmasa, giperurikemiya bo‘g‘imlarning qaytmas deformatsiyasiga va ularning harakatchanligining cheklanishiga olib kelishi mumkin.
-
Podagra ko‘pincha buyrak funksiyasini yomonlashtiradigan va giperurikemiyani kuchaytiradigan siydik-tosh kasalligi bilan birga keladi.
Xavf guruhi:
- Keksa yoshdagi erkaklar.
-
Ateroskleroz, qandli diabet, buyrak kasalliklari, arterial gipertenziya bilan og‘rigan shaxslar.
-
O‘smaga qarshi davo olayotgan bemorlar.
-
Oilaviy podagra tarixiga ega shaxslar.
-
Ko‘p oqsilli ovqat iste’mol qiluvchilar va spirtli ichimliklarni suiiste’mol qiluvchilar.
Oldini olish
Podagra profilaktikasi:
To‘g‘ri ovqatlanish: Asosiy e’tibor qondagi siydik kislotasi darajasini nazorat qilish va parhezga qaratilishi kerak. Tavsiya etiladi:
- Oqsil va yog‘larni iste’mol qilishni cheklash.
-
O‘tkir va dudlangan taomlar, konservantlar va ziravorlarni chiqarib tashlang.
-
Sabzavotlar (dukkaklilardan tashqari), mevalar va sut mahsulotlari miqdorini ko‘paytirish.
-
Uratlar ajralishini yaxshilash uchun ko‘p suyuqlik iching.
Alkogolni cheklash: Siydik kislotasi darajasini oshirish xavfini kamaytiradi.
Yo‘ldosh kasalliklarni davolash: Podagra rivojlanishini oldini olishga yordam beradi.
Organizmni umumiy mustahkamlash: almashinuv jarayonlarini qo‘llab-quvvatlash va yurak-qon tomir va nafas olish tizimlari ishini yaxshilash uchun dozalangan jismoniy mashqlar tavsiya etiladi.
Parhez
Podagra paytida ovqatlanish:
Parhezning asosiy tamoyillari (6-stol):
- Istisno: purinlarga boy mahsulotlar (go‘sht, baliq, dukkaklilar), oksalat kislotasi, dudlangan mahsulotlar, tuzli va achchiq pishloqlar, qovurilgan va tuzlangan baliq, ikralar, konservalar.
-
Cheklov: oqsillar (parhezli go‘sht navlariga ustunlik berish - kurka, quyon, tovuq), qiyin eriydigan yog‘lar, tuz.
-
Ko‘paytirish: suyuqlik iste’moli (qarshi ko‘rsatmalarni hisobga olgan holda), sut mahsulotlari, sabzavotlar, mevalar.
-
Sho‘rlanish: sut mahsulotlari, sabzavotlar, mevalar; vegetariancha parhez afzalroq.
-
Ruxsat etilgan mahsulotlar: ko‘katlar (petrushka va ko‘k piyozdan tashqari), qaynatilgan go‘sht va baliq.
Taqiqlangan mahsulotlar va ichimliklar:
- Oziq-ovqatlardan: submahsulotlar, dukkaklilar, souslar, ziravorlar.
-
Ichimliklardan: qahva, kakao, achchiq choy, alkogol (jumladan, pivo).
-
Shirinlikdan: shokolad, krem.
-
Rezavorlardan: malina, uzum, anjir.
Ruxsat etilgan ichimliklar:
- Sharbatlar (ayniqsa, yangi siqilganlari), qatiq mahsulotlari (yogurt, kefir), sut.
Ushbu maqola faqat tanishish maqsadida joylashtirilgan va ilmiy material yoki professional tibbiy maslahat emas.
Podagrani davolovchi shifokorlar
Ortoped, Travmatolog, Fizioterapevt
Tajriba 27 yil · Oliy toifali shifokor
Batafsil
Chilonzor tumani, ул. Бунёдкор, дом-1
Mo'ljal: Метро Новза (бывш. Хамза), Зираат Банк
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Dushanba - Juma 09:00-14:00
Nevropatolog, Ortoped
Tajriba 26 yil
Batafsil
Mirzo-Ulug'bek tumani, m-v Axmad Yugnaki, 43
Mo'ljal: 1 -sonli sil kasalligi dispanseri
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Dushanba - Juma 09:00-15:00
Ortoped, Travmatolog
Oliy toifali shifokor
Batafsil
Sergeli tumani, Yo`ldosh-4, 42
Mo'ljal: Sobiq № 13 kasalxona
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Dushanba - Shanba 10:00-14:00
Ortoped, Travmatolog
Tajriba 22 yil
Batafsil
Olmazor tumani, m-v Sebzar, 37
Mo'ljal: At-Termiziy masjidi
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Dushanba - Shanba 09:00-15:00
Vertebrolog, Ortoped
Tajriba 19 yil
Batafsil
Mirobod tumani, Afrosiyob ko`chasi, 12b
Mo'ljal: Oybek metro bekati
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Dushanba - Juma 09:00-17:00
Shanba 09:00-15:00
Ortoped, Travmatolog
Oliy toifali shifokor
Batafsil
Shayxontohur tumani, Beruniy ko`chasi, 1
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Dushanba, Chorshanba, Juma 16:00-19:00
Seshanba, Payshanba, Shanba 18:00-19:00
Ortoped, Terapevt
Tajriba 4 yil
Batafsil
Fazokorlar 46 ko`chasi, Qibray tumani
Mo'ljal: Respublika Perinatal markazi, SAMPI klinikasi
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Dushanba - Shanba 08:30-17:00
Yakkasaroy tumani, Parkentskaya ko`chasi, 235
Mo'ljal: между Паркентским базаром и Корзинкой "Aviator", в глубине между новостройками №229 и №241, в полукруглом здании "MEGAFITNESS
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Dushanba - Shanba 09:00-18:00
Olmazor tumani, Shifokorlar ko`chasi, 2
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Mirzo-Ulug'bek tumani, Olmachi ko`chasi, 1
Mo'ljal: Jahon iqtisodiyoti va diplomatiya universiteti
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Mirzo-Ulug'bek tumani, Buyuk Ipak Yo`li ko`chasi, 131A
Mo'ljal: gilam do'koni "Silk Road
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Vertebrolog, Ortoped, Travmatolog
Tajriba 15 yil
Batafsil
Yashnobod tumani, Farg‘ona Yo`li ko`chasi, 569
Mo'ljal: Qo'yliq dehqon bozori
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Ortoped, Travmatolog
Tajriba 46 yil · Oliy toifali shifokor
Batafsil
M. Iqbol ko'chasi, 65 uy, Buxoro
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Ortoped, Travmatolog
Oliy toifali shifokor
Batafsil
Yunusobod tumani, Bogishamol ko`chasi, 223
Mo'ljal: Qishloq xo'jaligi instituti
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Ortoped
Tajriba 18 yil · Oliy toifali shifokor
Batafsil
Yunusobod tumani, Yangi Yunusobod ko`chasi, 29a
Mo'ljal: Pasport va migratsiya xizmatlari
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Dushanba - Shanba 09:00-17:00
Ortoped, Jarroh
Oliy toifali shifokor
Batafsil
Olmazor tumani, Farobiy ko`chasi, 2
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Uchtepa tumani, Lutfiy 1-ko`ch., 1A
Mo'ljal: Oazis City Centre Savdo markazi
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Dushanba - Yakshanba Dam olish kuni
Katta Oz'bek Trakt ko'chasi, 16 uy, Samarqand
Mo'ljal: M.Ulug'bek observatoriyasi
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Ortoped, Travmatolog, Fizioterapevt
Tajriba 32 yil · Oliy toifali shifokor
Batafsil
Chilonzor tumani, ул. Бунёдкор, дом-1
Mo'ljal: Метро Новза (бывш. Хамза), Зираат Банк
Klinikada shifokorni qabul qilish vaqti
Foydali ma'lumot
Analizlar
Med24.uz siz barcha laboratoriya tekshiruvlaridan o'tishingiz mumkin bo'lgan sizga yaqin atrofdagi klinikani tanlashda yordam beradi
Batafsil
Diagnostik markazlar
Med24.uz ixtisoslashtirilgan portali uyingiz yaqinidagi diagnostika markazini tanlashda yordam beradi
Batafsil
Tibbiy xizmatlar
Turli klinikalarda tibbiy xizmatlar qancha turishini bilib oling
Batafsil
Shifokorlarning keng tarqalgan mutaxassisliklari
Keng tarqalgan tibbiy xizmatlar