Paroksizmal taxikardiya

Sabablari
Paroksizmal taxikardiya belgilari
Diagnostika
Paroksizmal taxikardiyani davolash
Xavf
Oldini olish
Parhez
Shifokor qabuliga yozilish

Paroksizmal taxikardiya - bu aritmiyaning bir turi bo‘lib, minutiga 140-220 va undan yuqori tezlikda yurak urishi xurujlari bilan tavsiflanadi. U normal sinus ritmining o‘rnini bosadigan bo‘lmachalar, qorinchalar yoki atrioventrikulyar birikmadagi ektopik impulslar tufayli rivojlanadi.

Paroksizmal taxikardiyani davolovchi barcha shifokorlarni ko‘rish

Sabablari

Paroksizmal taxikardiya yurak tez urishi xurujlari (140-220 zarba/daq) bilan namoyon bo‘ladigan aritmiyadir.

Qorincha usti taxikardiyasi simpatik nerv sistemasi faollashuvining kuchayishi tufayli yuzaga keladi. Qorinchalar taxikardiyasi yurak muskulidagi o‘zgarishlar bilan bog‘liq bo‘lib, Gis tutami, oyoqchalar va Purkine tolalarida topiladi.

Paroksizmal taxikardiyaning sabablari:

Tug‘ma qo‘shimcha o‘tkazish yo‘llari (Kent tutami, Maxeym tolalari).
Miokard zararlanishi tufayli orttirilgan yo‘llar (infarkt, miokardit).
Qo‘zg‘alishning miokard bo‘ylab patologik harakati.

Ba’zan bolalarda sabablari aniqlanmagan essensial paroksizmal taxikardiya uchraydi.

Paroksizmal taxikardiya belgilari

Paroksizmal taxikardiya xuruji to‘satdan boshlanib, to‘satdan tugaydi va bir necha daqiqadan bir kecha-kunduzgacha davom etadi. Bemor yurakda "turtki"ni his qiladi, keyin yurak urishi 120-220 zarba/daq. gacha keskin tezlashadi. Ritm to‘g‘riligicha qoladi.

Paroksizm quyidagi holatlarda kuzatilishi mumkin:

Bosh aylanishi
Davyashaya bol v serdse
Narushenie ponimaniya rechi
Chastichniy paralich
Boshdagi shovqin

Qorincha usti taxikardiyasi ko‘pincha vegetativ buzilishlarni keltirib chiqaradi:

Ko‘ngil aynishi
Terlash
Meteorizm
Subfebrilitet

Xuruj tugagandan keyin poliuriya kuzatilishi mumkin.Uzoq davom etgan paroksizmda arterial bosim pasayishi, holsizlik, hushdan ketish holatlari kuzatilishi mumkin.

Agar sizda ham shunga o`xshash belgilar borligini aniqlasangiz, darhol shifokorga murojaat qiling. Kasallikning oqibatlarini bartaraf etishdan ko`ra oldening olish osonroq

Diagnostika

Yurakni MRT qilish

Yurakni MSKT qilish

Yurak va qon tomirlarini UZI qilish

Kundalik EKG monitoringi (Xolter)

Elektrokardiografiya (EKG)

Paroksizmal taxikardiya tashxisi:

Taxikardiya turlari:

Qorincha: chastotasi 180 zarba/daqiqagacha, adashgan asab qo‘zg‘alishi bilan o‘tkazilgan sinamalar samarasiz.
Qorincha usti: chastotasi 220-250 zarba/daqiqa, adashgan asabni qo‘zg‘atgan holda sinamalar bilan to‘xtatiladi.

EKG:

Bo‘lmacha taxikardiyasi: QRS oldidan R tishchasi.
Bo‘lmacha-qorincha birikmasi: manfiy R orqa tomonda yoki QRS bilan qo‘shiladi.
Qorinchalar taxikardiyasi: QRS kompleksining kengayishi, R tishchasi o‘zgarmagan.

Qo‘shimcha tadqiqotlar:

Paroksizmal taxikardiyani davolash

Paroksizmal taxikardiyani davolash:

Davolashni tanlashga ta’sir qiluvchi omillar:

Aritmiyaning shakli (qorincha, bo‘lmacha, atrioventrikulyar).
Kasallik sabablari.
Paroksizmlarning davomiyligi va chastotasi.
Asoratlarning mavjudligi.

Favqulodda yordam:

Kasalxonaga yotqizish: yurak yetishmovchiligi bilan asoratlangan og‘ir shakllarda zarur.
Dori terapiyasi: antiaritmik preparatlarni vena ichiga yuborish (Propranolol, Aymalin, Ritmodan va boshqalar).
Elektr impulsli terapiya: uzoq davom etadigan va to‘xtatib bo‘lmaydigan xurujlarda.

Vagus usullari:

Zo‘riqish.
Ashner sinovi.
Valsalva sinovi.
Til ildizining ta’sirlanishi.
Chermak-Gering sinovi.

Uzoq muddatli terapiya:

Preparatlar: xinidin (Dizopiramid, Amiodaron), yurak glikozidlari (Selanid, Digoksin).

Jarrohlik davolash:

Qo‘shimcha yo‘llarning destruksiyasi (mexanik, lazerli, elektr, kriogen).
Radiochastota ablyatsiyasi (RCHA).
Elektrokardiostimulyator yoki defibrillyator o‘rnatish.

Izoh: Davolashning xalqona usullarini qo‘llashdan oldin kardiolog bilan maslahatlashish shart.

Xavf

Taxikardiyaning uzoq muddatli paroksizmining asoratlari:

Kardiogen shok
Yurak yetishmovchiligi
O‘pka shishi

Bashorat:

Qorinchalar taxikardiyasi: ayniqsa miokard patologiyasida yomon prognoz.
O‘lim xavfi: reanimatsiya yoki klinik o‘limni boshdan kechirgan yurak nuqsonlari bo‘lgan bemorlarda yuqori.