O'pka infarkti

Sabablari
Belgilari
Diagnostika
Davolash
Xavf
Oldini olish
Shifokor qabuliga yozilish

O‘pka infarkti (o‘pka emboliyasi deb ham ataladi) o‘pka to‘qimasining ma’lum bir qismida qon aylanishining buzilishidir. Bu holat segmentar, bo‘lakchali yoki birmuncha mayda o‘pka arteriyalarining tromb bilan tiqilib qolishi tufayli yuzaga keladi.

O'pka infarktini davolovchi barcha shifokorlarni ko‘rish

Sabablari

O‘pka infarkti yoki o‘pka emboliyasi o‘pka arteriyalarining tromb bilan tiqilib qolishi tufayli boshlanadi. Asosiy sabablari:

Yurak kasalliklari (mitral stenoz, aritmiya, ishemik kasallik, miokard infarkti, endokardit, kardiomiopatiya).
Chuqur venalar tromboflebitlari, oyoq venalari trombozi.
Uzoq muddatli yotoq rejimi, yirik operatsiyalar, kesarcha kesish, tug‘ruq.

Xavf omillari:

60 yoshdan oshgan.
Qaytalanuvchi trombozlar, irsiy moyillik, gormonal kontratseptivlar.
Semizlik, o‘pka gipertenziyasi.

Xavfli kasalliklar:

DVS-sindrom, o‘roqsimon-hujayrali anemiya, politsitemiya, trombotsitopeniya.

Belgilari

O‘pka infarktining birinchi simptomlari tromb hosil bo‘lgandan keyin 2-3 kun o‘tgach paydo bo‘ladi. Ular quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

Bol v grudi pri dixanii
Bol v grudi pri kashle
Diskomfort v oblasti grudnoy kletki
O'tkir qorin og'rig'i

Boshqa ko‘rinishlari:

30% bemorlarda qon tuflash yoki balg‘amda "zanglagan" tomirlar; 2-5% bemorlarda o‘pkadan qon ketishi.
Haroratning 38-39°C gacha ko‘tarilishi.
Kuchli hansirash, aritmiya, sianoz, rangparlik, arterial gipotoniya.
Hiqichoq, qusish, ko‘ngil aynishi.

Bemorlarning yarmida plevrit boshlanadi. Sariqlik, hushdan ketish va koma kabi serebral buzilishlar kamdan-kam kuzatiladi.

Agar sizda ham shunga o`xshash belgilar borligini aniqlasangiz, darhol shifokorga murojaat qiling. Kasallikning oqibatlarini bartaraf etishdan ko`ra oldening olish osonroq

Diagnostika

Rentgen

Sintigrafiya

Elektrokardiografiya (EKG)

Exokardiyografiya (EXOKG)

Pastki ekstremitalar tomirlarining UZDG qilish

O‘pka infarktining diagnostikasi bilan pulmonologlar va kardiologlar shug‘ullanadi. Asosiy diagnostik belgilarga quyidagilar kiradi:

Fizik tadqiqot:

Mayda xirillashlar.

Nafas olishning susayishi.
Plevra ishqalanishi shovqini.
Sistolik shovqin.
Perkutor tovushning qisqarishi.
Yugurish maromi.
Aortada ikkinchi tonning ajralishi va urg‘usi.
Jigarning kattalashishi va og‘riqliligi.

Laboratoriya tadqiqotlari:

O‘rtacha leykotsitoz.
Arterial gipoksemiya.
Laktatdegidrogenaza faolligining oshishi bilan normal umumiy bilirubin.

Vositaviy tadqiqotlar:

Differensial diagnostika:

Atelektaz.
Krupoz pnevmoniyasi.
Spontan pnevmotoraks.
Perikardit.
Miokard infarkti.
Qovurg‘alar sinishi.
Miokardit.

Davolash

O‘pka infarktini davolash quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

Og‘riqsizlantirish: Analgetiklar.
Antikoagulyantlar: Tromb hosil bo‘lishini oldini olish uchun to‘g‘ridan to‘g‘ri va bilvosita.
Fibrinolitik terapiya: Urokinaza, Streptokinaza - tromblarni eritish uchun.

Asoratlarda:

Gipertenziya: Vazopressorlar (Dopamin, Noradrenalin), Reopoliglyukin.
Infeksiya: Antibiotiklar.

Zarur hollarda tromboembolektomiya qilinadi yoki kava-filtr o‘rnatiladi.

Xavf

O‘pka infarkti to‘g‘ri davolanganda, odatda, hayot uchun jiddiy xavf tug‘dirmaydi. Biroq, ba’zi hollarda to‘satdan o‘limga olib kelishi mumkin.

O‘ATEning tez-tez qaytalanishi, og‘ir yurak yetishmovchiligi va o‘pka shishi, infarktdan keyingi pnevmoniya va o‘pkadagi yiringli jarayonlar kabi boshqa jiddiy kasalliklarda asoratlar xavfi ortadi.

Oldini olish

O‘pka infarktining oldini olish quyidagilarni o‘z ichiga oladi:

Tromboflebitlarni o‘z vaqtida davolash.
Venoz patologiyalarda kompression trikotajni kiyish.
Har kuni davolovchi gimnastika mashqlarini bajarish.
Infuzion terapiyada vena ichi kateterlaridan foydalanish muddatlariga rioya qilish.
Jarrohlik davolashdan keyin shifokor tavsiyalariga rioya qilish.