Gis tutami oyoqchasi blokadasi

Sabablari
Gis tutami oyoqchasi blokadasining belgilari
Diagnostika
Gis tutami oyoqchasi blokadasini davolash
Oldini olish
Shifokor qabuliga yozilish

Gis tutami oyoqchasi blokadasini davolovchi barcha shifokorlarni ko‘rish

Gis tutami (PG) - bu yurak o‘tkazuvchi tizimining bir qismi bo‘lib, atrioventrikulyar tugun va qorinchalararo to‘siq ostida joylashgan. U elektr qo‘zg‘alishini yurak qorinchalariga uzatuvchi o‘ng va chap oyoqlardan iborat. Bu oyoqlar qorinchalararo to‘siqning ikkala tomonida joylashgan shoxlarga bo‘linadi va keyin qorincha miokardida yurak miotsitlarining o‘tkazuvchi dastalariga (Purkine tolalari) tarmoqlanadi.
Gis tutamining yomon o‘tkazuvchanligi yurak muskuli ishiga ta’sir qiladigan jiddiy patologiyadir. O‘ng oyoqning to‘liq bo‘lmagan blokadasi o‘ng tomondagi impuls o‘tkazuvchanligining qisman buzilishiga olib keladi, o‘ng oyoqning to‘liq blokadasi esa yanada xavfli holat bo‘lib, unda qo‘zg‘alishning yurakka uzatilishi butunlay to‘xtaydi. O‘ng oyoqning to‘liq blokadasi yoshlarda kamdan kam uchraydi (0,1% dan kam) va ko‘pincha yoshga qarab, ayniqsa erkaklarda rivojlanadi.

Sabablari

Giss tutamining yomon o‘tkazuvchanligining asosiy sabablari:

Kardial og‘ishlar:

Kardiomiopatiyalar
Miokard infarkti
Gipertoniya kasalligi
Yurak yetishmovchiligi
Autoimmun kasalliklar
Yurak ishemik kasalligi
Yurak klapanlari deformatsiyasi
Yurak mushaklarining yallig‘lanishi (miokarditlar)
Yurak-qon tomir tizimining tug‘ma nuqsonlari (masalan, bo‘lmachalararo va qorinchalararo to‘siqning deformatsiyasi, o‘pka arteriyasi og‘zining stenozi)

Orttirilgan kasalliklar:

Yurak o‘smalari
Miokard patologiyalari
Ko‘krak qafasi jarohatlari
Og‘ir dorilar dozasini oshirib yuborish
Giperkaliyemiya
Muskul distrofiyasining zo‘rayib boruvchi turlari
Obstruksiyali nafas yo‘llarining surunkali kasalliklari

Boshqa omillar:

Toksinli zaharlar
Gormonal buzilishlar (oshqozon osti bezining ta’siri)
Vegetativ tizimning buzilishi
Elektrolit buzilishlari (kaliy, natriy, magniy yetishmovchiligi)

Gis tutami oyoqchasi blokadasining belgilari

Gis tutami blokadasi belgilari:

To‘liq bo‘lmagan blokadalar:

Odatda simptomsiz bo‘ladi.
Tasodifan EKGda aniqlanadi.

To‘liq blokadalar:

Yurak tonlarining o‘zgarishi.
EKGda ritm va o‘tkazuvchanlikning buzilishi.
Yurak qisqarish funksiyasining pasayishi mumkin.

Blokada turlari bo‘yicha o‘ziga xos alomatlar:

O‘ng oyoq:

Chap qorincha gipertrofiyasi.
EKGda QRS kompleksining kengayishi.

Chap oyoq:

Chuqur tishcha S, baland tishcha R.
Elektr o‘qining chapga og‘ishi.

Chap oyoqning oldingi tarmog‘i:

Chap qorinchalarning gipertrofiyasi.
Chap qorinchaning oldingi yon yuzalaridagi chandiqlar.

Chap oyoqning orqa tarmog‘i:

Chap bo‘lma ortiqcha zo‘riqishi.
Korrektor yetishmovchilik.

Uch bog‘lamli:

Qorinchalarning miltillashi.
Aritmiya va asistoliya.

Alomatlar yoki blokadaga shubha bo‘lsa, tashxis qo‘yish va davolashni tuzatish uchun shifokorga murojaat qilish muhimdir.

Agar sizda ham shunga o`xshash belgilar borligini aniqlasangiz, darhol shifokorga murojaat qiling. Kasallikning oqibatlarini bartaraf etishdan ko`ra oldening olish osonroq

Diagnostika

MRT

MSKT

Kundalik EKG monitoringi (Xolter)

Elektrokardiografiya (EKG)

PET-KT

Exokardiyografiya (EXOKG)

Gis tutami oyoqchalari blokadasini tashxislash va tashxisni aniqlashtirish uchun kardiolog quyidagi tekshiruvlarni buyurishi mumkin:

Gis tutami oyoqchasi blokadasini davolash

Gis tutami oyoqchalari blokadasiga shubha qilinganda aritmolog, kardiolog va zarur hollarda kardioxirurg bilan maslahatlashish zarur.

Davolash:

To‘liqsiz blokada: davolash sababni bartaraf etishga qaratilgan, dori-darmonlar bilan davolash (gipotenziv, antiaritmik vositalar), nazorat va umumiy quvvatlantiruvchi terapiya qo‘llaniladi.
Distal blokada: yurakni elektrostimulyatsiya qilish bilan davolash. O‘tkir holatlar uchun vaqtinchalik, turg‘un holatlar uchun doimiy stimulyatsiya bo‘lishi mumkin.
To‘liq blokada: shoshilinch davolash - "Euspiran" yoki "Izuprel" inyeksiyalari, digitalis intoksikatsiyasida glikozidlarni bekor qilish, "Atropin" va "Unitol" inyeksiyalari, vaqtinchalik elektr stimulyatsiyasi.