Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением секреции и транспорта мокроты:
- острый и хронический бронхит;
- пневмония;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз.
I триместр беременности;
· детский возраст до 6 лет;
· непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
· повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов:
во II и III триместрах беременности, в период лактации;
С нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек);
С язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
С нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени Брокс следует назначать с особой осторожностью, при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.
Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад).Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.
После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6 - 12 часов.
Всасывание. При приеме внутрь Брокс практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь.
Распределение. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность Брокса после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85 % (80-90 %).
Выведение. Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения Брокса и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 90 %, менее 10 % выводится в неизмененном виде.
Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения Брокса при диализе или форсированном диурезе не происходит.
Брокс проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс уменьшается на 20-40 %.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов увеличивается.
Амброксола гидрохлорид
БРОКС таблетки 30мг N30
