Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Keksa yoshli odamlarda kalьtsiy, fosfor, D vitaminining tanqisligini to'g'rilash.
Zestkal suspenziyasini patsiyentlardagi osteoporozni spetsifik davolashga qo'shimcha sifatida yoki D vitamini va kalьtsiyni majmuaviy tanqisligida yoki bunday davolovchi qo'shimchalarga muxtoj yuqori xavfi bo'lgan patsiyentlar qabul qilishlari mumkin.
Suspenziya ayollarda postmenopauzada, osteoporozni davolashda va sinishlardan keyin ishlatiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning faol yoki yordamchi moddalariga yuqori sezuvchanlik.
Giperkalьtsiyemiya (>10,5 mg/dl), giperkalьtsiuriya (24 soatda 300 mg yoki 7,5 mmolь), og'ir buyrak yetishmovchiligi, buyrak toshi, kalьtsiyli litiaz, to'qimalarning kalьtsifikatsiyasi, giperkalьtsiuriya va/yoki giperkalьtsiyemiya bilan birga kechuvchi davomli immobilizatsiya.
Zestkal suspenziyasini D gipervitaminozi holida bolalarda, homilador va emizikli ayollarda qo'llash mumkin emas.
Farmakodinamikasi
Zestkal peroral suspenziya bo'lib, unda kalьtsiy fosfati kolekalьtseferol (D3 vitamini) bilan assotsiatsiyalangan.
Kalьtsiy va D vitamini “suyaklarni tiklanish” jarayoniga fundamental ta'sirga ega va bu kalьtsiyning salbiy balansi va aylanib yuruvchi D vitaminining past darajasi va qon zardobida paratgormonning yuqori darajalari bilan xarakterlanuvchi keksa bemorlarda qo'llash uchun sabab hisoblanadi. Bu ikkilamchi giperparatireoz Zestkal suspenziyasining faol ingrediyentlari trikalьtsiyfosfat va D3 vitaminining majmuaviy samarasi bilan samarali to'g'rilanadi.
D3 vitamini ichakning shilliq qavatida kalьtsiyni so'rilishini kafolatlab, kalьtsiy va fosfor metabolizmini boshqaradi.
Farmakologik ta'sir
So'rilishi
Kalьtsiyning taxminan 30% dozasi ingichka ichakning proksimal qismida so'riladi. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin D vitamini ham ichakda tez so'riladi. O't kislotalarini so'rilishini yengillashtirishdagi roli yaxshi ma'lum.
Taqsimlanishi
Plazmada kalьtsiyning taxminan 40% proteinlar bilan bog'langan, ayniqsa alьbuminning taxminan 1/10 diffuziyalanaoladigan hisoblanadi, lekin anionlar (fosfatlar) bilan bog'langan; qolgan fraktsiyasi diffuziya qilaoladigan kalьtsiy ionlari bo'lib, ular fiziologik samaraga ega.
D vitaminini yarim parchalanishi 19 soatdan 25 soatgachani tashkil qiladi, maxsus oqsil - alьfa-globulin bilan bog'langan va plazmada aylanib yuradi, va u uzoq vaqt davomida organizmda to'planadi.
Metabolizmi
D vitamini jigarda 25-gidroksilaza (kalьtsidiol) hosilasiga aylanadi, u qayta aylanmaga joylashadi, u yerda solishtirma alьfa-globulin bilan bog'lanadi va buyraklarda keyingi 1-25 gidroksi hosila (kalьtsitriol) ga gidroksillanishga duchor bo'ladi.
Chiqarilishi
D vitamini asosan safro bilan chiqariladi. Yuborilgan dozaning faqat katta bo'lmagan qismi siydikda aniqlanadi.
Kalьtsiy me'da-ichak yo'llarida so'lak, safro va pankreatik sekretsiya orqali chiqariladi. Bu manbalardagi kalьtsiy, so'rilmagan kalьtsiy bilan bir qatorda, ahlat bilan chiqariladi. Buyrak tizimi bilan chiqariladigan kalьtsiyning taxminan 2-3 qismi so'riladigan kalьtsiy hisoblanadi.
Paratgormon burama distal naychalarda kalьtsiyning qayta so'rilishini rag'batlantiradi, shu vaqtning o'zida D vitamini proksimal qayta so'rilishni oshiradi. Kalьtsiyning bir qismi ter bilan ham chiqariladi.
