• Зурайиш боскичидаги меъда яра касаллиги.
• Гастроэзофагал рефлюкс касаллиги (ГЭРК): эрозив рефлюкс эзофагит (даволаш), ГЭРК симптоматик даволаш (шу жумладан НЭРК - ноэрозив рефлюкс касаллиги).
• Золлингер-Эллисон синдроми ёки патологик гиперсекреция билан ифодаланувчи бошка холатлар.
Антибактериал воситалар билан мажмуада куйидаги холатларда ишлатилади:
- меъда яра касаллиги ёки сурункали гастрита булган пациентларда ЯеЛсобасТегру/ог: эрадикацияси;
- Helicobacter pylori билан боглик булган яра касаллиги булган пациентларда яранинг кайталанишларини даволаш ва олдини олиш.
хомиладорлик ва лактация даври: болаларда куллаш мумкин эмас.
Буйрак ва жигар фаолиятини бузилиши булган беморларда эхрпиёткорлик билан кулланади.
Helicobacter pylori га карши фаолликка эга: МПК 4-16 мкг/мл. Катор антибиотикларнинг антихеликобактер фаоллигини намоён булишини тезлаштиради. Марказий нерв тизимига, юрак кон-томир ва нафас тизимига таъсир килмайди. Препарат калконсимон бези фаолиятига, углеводларнинг метаболизмига, кондаги паратиреоид гормони, кортизол, эстроген, тестостерон, пролактин, холецистокинин, секретин, глюкагон, фолликулостимулловчи гормон, лютеинловчи гормон, ренин, альдостерон ва соматотроп гормонининг концентрациясига таъсир килмайди.
Рабепразол ичакдан тез сурилади, доза кабул килинганидан кейин плазмадаги максимал концентрациясига (TCra) эришиш вакди тахминан 3,5 соатни ташкил килади. 10 дан 40 мг гача дозалар диапазонида плазмадаги рабепразолнинг максимал концентрациясининг эгри чизиги (С^) ва фармакокинетик эгри чизик остидаги майдони (АиС)нинг кийматларп орасидаги Егоглнк бир текис характерга эга. Рабепразолни сурилиши овкат кабул килиш ёки препаратни кабул килиш вакгига караб узгармайди. Препарат жигарда цитохром CYP2C9 ва CYP3A изоферментлари иштирокида метаболизмга учрайди. 20 мг перорал кабул килинганидан кейин биокираолишлиги асосан жигар оркали биринчи утиш> метаболизми туфайли, тахминан 52% ни ташкил килади. Бундан ташкари, рабепразол куп марта кабул килинганида биокираолишлиги узгармайди.
Тацсимланиши, метаболизма ва чицарилиши
Рабепразолнинг плазма оксиллари билан богланиш даражаси тахминан 97% ни ташкил килади. Асосий метаболит тиоэфири (Ml) ва карбон кислотасидир (Мб), паст концентрацияларда мавжуд булган иккинчи даражали метаболитлари эса, сульфон (М2), деметилтиоэфири (М4) ва меркаптур кислотасининг конъюгатидан (М5) иборат. Факат диметил метаболита (М3) кучсиз антисекретор фаолликка эга, лекин у плазмада топилган эмас. 20 мг нишонланган |4С рабепразол бир марта кабул килинганидан кейин препаратни узгармаган холда сийдик билан чикарилиши аникданмаган. Рабепразолнинг тахминан 90% сийдик билан икки метаболита меркаптур кислотаси конъюгата (М5) ва карбон кислотаси (Мб) куринишида ва тахминан 10% - ахдат билан чикарилади.
Буйрак етишмовчилиги
Гемодиализга мухтож булган (креатинин клиренси минутига 5 мл дан кам) тургун терминал буйрак етишмовчилиги булган пациентларда рабепразолнинг ярим чикарилиш даври (Т,л) гемодиализ вакгида 0,95 соатни ва гемодиализдан кейин 3,6 соатни ташкил килади. Соглом кунгиллилардагИ 0,82 соат билан солиштирганда, 0,82 соат. Бу пациентларда AUC ва Ст„ кийматлари соглом кунгиллилардагига Караганда тахминан 35% га паст.
Жигар етишмовчилиги
Сурункали жигар етишмовчилиги булган пациентларда 20 мг рабепразол бир марта кабул килинганидан кейин AUC киймати икки баробар ошади, Т,л 2-3 марта ошади. Лекин рабепразолни суткада 20 мг дан 7 кун давомида кабул килинганидан кейин AUC факат 1,5 марта, С^, эса - 1,2 марта ошади. Жигар етишмовчилиги булган пациентларда рабепразолнинг Т|Я, жигар фаолияти нормал булган пациентлардаги 2,1 соатга нисбатан 12,3 соатни ташкил килади. Фармакодинамик жавоб (меъдадаги pH назорати) иккала гурухда бир хил.
Кекса пациентлар
Кекса пациентларда рабепразолни чикарилиши секинлашган. Суткада 20 мг рабепразолни 7 кунлик кабул килишдан кейин кекса шахсларда AUC тахминан икки баробарга, Ст„ эса - 60% га ошади. Лекин рабепразолнинг кумуляциясини белгилари аникданмайди.
Зурайиш боскичидаги.чеъда ваун икки бармок ичакяра касаллигида ичга 1 таблетка
(20 мг) дан суткада 1 марта эрталаб 4-6 хафта давомида кабул килиш тавсия этилади.
Гастроэзофагал рефлюкс касаллиги (ГЭРК) булган пациентларга 20 мг ли 1 таблеткадан суткада 1 марта 4-8 хафта давомида кабул килиш тавсия этилади.
ГЭРК да самарани бир маромда сацлаб турувчи даволаш учун препарат 10 мг ёки 20 мг дозада кунига 1 марта (пациентнинг жавобига караб) буюрилади.
Эзофагити булмаган пациентларда ГЭРК ни симптоматик даволаш учун препарат 10 мг дозада кунига 1 марта 4 хафта давомида буюрилади. Агар утказилган даволаш курсидан кейин симптомлар йуколмаса, пациентни кушимча текширувини утказиш керак.
Золлингер-Эллисон синдроми ва патологик гиперсекреция билан ифодаланувчи бошца холатларни даволаш учун доза шахсий равишда танланади. Бошлангич доза - кунига 60 мг, сунгра у оширилади ва бир марта кабул килишда препарат кунига 100 мг гача дозада ёки 60 мг дан кунига 2 марта буюрилади. Айрим пациентлар учун препаратни булиб дозалаш афзалрок хисобланади. Даволаш клиник заруратга караб, давом этиши керак. Золлингер-Эллисон синдроми булган айрим беморларда рабепразол билан даволашнинг давомийлиги бир йилгачани ташкил килган.
Helicobacter pylori билан инфекцияланиш билан боглик булган ун икки бармок ичак яра касаллиги ёки сурункали гастритни даволаш учун, шифокорнинг тавсияси буйича антибиотикларнинг мувофик мажмуасини ишлатиш оилан эрадикацияни оир нечаварианглари пшиишииш
REPRAZ 20 tabletkalari 20mg N30
REPRAZ 10 tabletkalari 10mg N30
Rabeprazol
