Показания к применению
Монокапс показан для профилактики приступов стенокардии, в постинфарктном периоде.
Применяется в составе комбинированной терапии при лечении хронической сердечной недостаточности, некоторых формах легочной гипертензии и легочного сердца.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к препарату и другим органическим нитратам;
- острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
- кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;
- геморрагический инсульт;
- острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка;
- выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт. ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.), гиповолемия;
- одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в том числе силденафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют гипотензивное действие препарата;
- острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;
- анемия (тяжелая форма);
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы;
- токсический отек легких;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью применять:
- при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, тампонаде перикарда;
- при сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, при остром инфаркте миокарда (риск снижения артериального давления и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелудочковой недостаточности). Не следует допускать снижения систолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст.;
- при аортальном и/или митральном стенозе;
- при склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения регуляции кровообращения);
- при сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка;
- при глаукоме (риск повышения внутриглазного давления);
- при заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (ранее повышение давления отмечалось только при внутривенном введении высоких доз нитроглицерина), в том числе - при геморрагическом инсульте, недавно перенесенной травме головы;
- при тяжелой анемии;
- при выраженной почечной недостаточности;
- при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).
