Острые и хронические заболевания органов дыхания, сопровождающиеся нарушением образования и выведения мокроты:
· острый и хронический бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, ларинготрахеит, пневмония, абсцесс легкого, ателектаз вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, бронхиолит, муковисцидоз;
· острый и хронический синусит, воспаление среднего уха (средний отит)- для облегчения отхождения секрета;
· для облегчения отхождения вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях;
· подготовка к бронхоскопии, бронхографии, аспирационному дренированию;
· для промывания абсцессов, носовых ходов, гайморовых пазух, среднего уха; обработка свищей, операционного поля при операциях на полости носа и сосцевидном отростке.
· повышенная чувствительность к ацетилцистеину или к другим компонентам препарата;
· язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
· кровохарканье, легочное кровотечение.
С осторожностью:
· бронхиальная астма;
· печеночная и/или почечная недостаточность;
· язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;
· варикозное расширение вен пищевода;
· артериальная гипертензия;
· заболевания надпочечников;
· непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд);
· детский возраст до 6 лет.
Детям в возрасте до 1 года применение препарата возможно только под наблюдением врача в условиях стационара при наличии жизненных показаний.
Ацетилцистеин обладает секретолитическим (разжижение мокроты) и секретомоторным (стимуляция отхождения мокроты)действием в дыхательных путях. Присутствующие в структуре ацетилцистеина сульфгидрильные группы способствуют разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи.
Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.
Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.
Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием нуклеофильной тиоловой SH-группы, легко отдает водород, нейтрализуя окислительныерадикалы.
Защитный механизм ацетилцистеина основан на способности его реактивных сульфгидрильных групп связывать свободные радикалы.
Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L - цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глютатион.
Глютатион – высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, захватывающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы, токсины.
Ацетилцистеин предотвращает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глютатиона, участвующего в окислительно-восстановительных процессах клеток, способствуя таким образом детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.
При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.После парентерального введения быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита — цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов.
Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин).
При внутривенном введении 600 мг ацетилцистеина максимальная концентрация в плазме крови составляет 300 ммоль/л.
Период полувыведения после внутривенного введения — 2 часа, нарушение функции печени приводит к удлинению периода полувыведения до 8 часов. Общий клиренс - 0,21 л/ч/кг, а объем распределения при плато - 0,34 л/кг. Связь с белками плазмы — 50 %.
Ацетилцистеин проникает в межклеточное пространство, преимущественно распределяется в печени, почках, легких, бронхиальном секрете.
Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через гематоэнцефалический барьер и выделяться с грудным молоком отсутствуют.
Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены.
В период беременности и кормления грудью применение ацетилцистеина возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
ЛИКВИН раствор для инъекций 3мл 10% N10
Ацетилцистеин
Ацетилцистеин
Ацетилцистеин
Ацетилцистеин
Оксиметазолин, Аскорбиновая кислота, Ацетилцистеин...
Ацетилцистеин
