Бравекс применяют с 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Препарат используют как обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, невралгиях, боли в ушах и в горле, боли при растяжениях и других видах боли.
• гиперчувствительность к ибупрофену и/или другим компонентам препарата;
• ибупрофен противопоказан пациентам с реакциями повышенной чувствительности (например, бронхиальной астмой, ринитом или крапивницей) в анамнезе при приеме аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• рецидивирующая пептическая язва или язвенное кровотечение, в том числе в анамнезе: два и более отдельных эпизода подтвержденного изъязвления или кровотечения;
• наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения из верхних отделов ЖКТ или перфорации, связанные с предшествующей терапией НПВС;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• тяжелая сердечная недостаточность (NYHA класс IV);
• последний триместр беременности;
• состояния, связанные с повышенной склонностью к кровотечениям.
Ибупрофен является производным пропионовой кислоты, оказывающим анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие.
Ибупрофен подавляет синтез простагландинов, кроме того обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.
Было показано, что анальгезирующее и жаропонижающее действие ибупрофена начинается в течение 30 минут после приема препарата.
Данные экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что ибупрофен может подавлять влияние низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при одновременном применении.
Некоторые фармакодинамические исследования показывают, что при приеме однократной дозы ибупрофена (400 мг) за 8 часов до или через 30 минут после приема ацетилсалициловой кислоты (81 мг) с быстрым высвобождением происходит снижение влияния ацетилсалициловой кислоты на процесс образования тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Несмотря на ограниченность этих данных нельзя исключать вероятность того, что регулярное длительное применение ибупрофена может снизить кардиопротективный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты. При нерегулярном применении ибупрофена клинически значимый эффект считается маловероятным.
Всасывание
Ибупрофен быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), биодоступность составляет 80-90%.
Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 1-2 часа после приема препарата.
При приеме после еды пиковая концентрация ниже и достигается медленнее, чем при приеме натощак. Прием пищи не оказывает существенного влияния на полную биодоступность.
Распределение
Ибупрофен активно связывается с белками плазмы крови (99%). Ибупрофен имеет маленький объем распределения, который составляет примерно 0,12-0,2 л/кг у взрослых.
Биотрансформация
Ибупрофен быстро метаболизируется в печени при помощи цитохрома P450, преимущественно CYP2C9, в два основных неактивных метаболита: 2-гидроксиибупрофен и 3-карбоксиибупрофен.
После перорального приема около 90% выводится почками в форме метаболитов и продуктов их конъюгации с глюкуроновой кислотой. Очень маленькое количество ибупрофена выводится с мочой в неизменном виде.
Выведение
Ибупрофен быстро и полностью выводиться почками. Период полувыведения составляет примерно 2 часа. После приема разовой дозы препарат полностью выводится в течение 24 часов.
Препарат предназначен для применения у детей с 3 месяцев жизни до 12 лет.
Препарат предназначен для применения у детей с 3 месяцев жизни до 12 лет.
Беременность
Подавление синтеза простагландинов может оказывать негативное влияние на беременность и/или эмбриофетальное развитие. Результаты эпидемиологических исследований указывают на повышение риска невынашивания беременности и возникновения пороков сердца и гастрошизиса после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Абсолютный риск возникновения дефектов сердечно-сосудистой системы повышался с менее чем 1% до приблизительно 1,5%. Считается, что риск повышается с увеличением дозы и продолжительности лечения. Применение ингибитора синтеза простагландинов у животных вызывало повышение частоты пре- и постимплантационных потерь и эмбриофетальной смертности. Кроме того, возрастала частота возникновения различных пороков развития, включая сердечно-сосудистые, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза. В первом и втором триместрах беременности следует принимать ибупрофен только при острой необходимости. При применении ибупрофена женщиной, пытающейся забеременеть или находящейся в первом или втором триместрах беременности, необходимо использовать минимальную дозировку в течение наиболее короткого возможного периода времени. В третьем триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергать плод риску:
- сердечно-легочной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);
- нарушения функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидрамнионом;
мать и ребенка в конце беременности риску:
- возможного увеличения времени кровотечения, причем антиагрегантный эффект может наблюдаться даже при очень низких дозах;
- угнетению сокращений матки, приводящему к отсрочиванию или удлинению родов.
Следовательно, ибупрофен противопоказан в третьем триместре беременности.
Лактация
В ограниченном количестве исследований ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях, поэтому негативное влияние препарата на вскармливаемого младенца маловероятно.
БРАВЕКС суспензия 100мл 100мг/5мл N1
Ибупрофен, Парацетамол, дротаверина гидрохлорид
Ибупрофен
Ибупрофен
Ибупрофен, Парацетамол
Парацетамол, Ибупрофен
Ибупрофен
Парацетамол, Ибупрофен
Ибупрофен
Левоментол, Ибупрофен
Ибупрофен
