Водянка яичка у мальчиков

Причины
Симптомы водянки яичек у мальчиков
Диагностика
Лечение водянки яичек у мальчиков
Опасность
Профилактика
Записаться к врачу

Водянка яичка у мальчиков (гидроцеле) — это врожденное или приобретенное заболевание, при котором в полости мошонки скапливается жидкость.

Смотреть всех врачей, лечащих водянку яичка у мальчиков

Водянка яичка у мальчиков (гидроцеле) — это врожденное или приобретенное заболевание, при котором в полости мошонки скапливается жидкость.Врожденное гидроцеле встречается у 8-10% детей до 1 года, приобретенное — у взрослых мужчин (7-10% случаев двухстороннее).

Формы гидроцеле:

Сообщающаяся — полость оболочки яичка соединена с брюшной полостью.
Несообщающаяся — изолированная киста.

По давлению жидкости:

Напряженная — жидкость под давлением.
Ненапряженная — давление не повышено.

Локализация:

Односторонняя
Двухсторонняя

Характер течения:

Острое
Хроническое
Рецидивирующее

Причины

Врожденная водянка яичек у мальчиков возникает из-за пороков внутриутробного развития. На 28-й неделе яичко опускается в мошонку вместе с влагалищным отростком брюшины, который затем должен зарасти. Если этого не происходит, жидкость из брюшной полости попадает в мошонку. Обычно отросток зарастает к полутора годам.

Причины незаращения отростка у мальчиков до трех лет включают:

родовые травмы;
патологическую беременность;
гипоспадию;
недоношенность;
крипторхизм;
асцит;
дефекты брюшной стенки.

У детей старше трех лет водянка яичек может быть вызвана:

травмами мошонки;
перекрутом яичка;
опухолями;
воспалительными заболеваниями.

Гидроцеле также может быть осложнением после гриппа, ОРВИ, паротита или операции грыжесечения.

Симптомы водянки яичек у мальчиков

Водянка яичек у мальчиков часто обнаруживается родителями во время гигиенических процедур или на профилактическом осмотре у детского хирурга. Главный симптом — увеличение мошонки, которое может быть односторонним или двусторонним. При сообщающейся форме увеличение обычно преходящее, а при изолированной форме происходит постепенно. Размеры мошонки могут варьироваться от размера гусиного яйца до детской головки.

При сообщающейся водянке опухоль увеличивается днем и уменьшается ночью. Обычно других симптомов нет, и ребенок чувствует себя хорошо.

При инфицировании водянки появляются:

Болезненность мошонки
Озноб
Повышение температуры тела
Покраснение мошонки
Рвота

Если объем жидкости большой, может затрудниться мочеиспускание. Ребенок может жаловаться на дискомфорт при ходьбе и чувство распирания в паху.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

УЗИ органов мошонки

Урология

При диагностике водянки яичек у детей детский уролог проводит осмотр и пальпацию увеличенной мошонки. Для определения формы гидроцеле (сообщающаяся или несообщающаяся), ребенка осматривают в положении стоя и лежа. Если размер водянки уменьшается в положении лежа, это указывает на наличие сообщения с брюшной полостью. Дополнительным признаком сообщающейся формы является увеличение мошонки при кашле.

Основные диагностические методы включают:

Диафаноскопия: исследование тканей в проходящем свете. Жидкость в мошонке равномерно пропускает свет, а наличие частей кишки или сальника, задерживающих свет, указывает на пахово-мошоночную грыжу.
УЗИ мошонки и паховых каналов: позволяет исключить перекрут яичка, рак яичка и определить вид гидроцеле.

Лечение водянки яичек у мальчиков

Дети с врожденной водянкой яичка до одного года наблюдаются у уролога и хирурга, так как гидроцеле обычно рассасывается самостоятельно. При напряженной форме проводят пункцию для удаления жидкости, но возможен рецидив.

Хирургическое лечение

Операции проводятся в возрасте 1,5-2 лет или через полгода после травмы. Показания к операции:

Гидроцеле и паховая грыжа у детей старше двух лет.
Вторичная инфекция.
Быстрое прогрессирование воспаления.

Виды операций:

Операция Винкельмана: выворачивание и сшивание влагалищной оболочки яичка.
Операция Лорда: гофрирование влагалищной оболочки без вывихивания яичка.
Операция Бергмана: иссечение влагалищной оболочки при больших размерах водянки.
Операция Росса: перевязка брюшинного отростка и формирование путей оттока жидкости.

Опасность

В 80% случаев физиологическая водянка яичка у мальчиков проходит самостоятельно в течение первого года жизни. При необходимости хирургическое лечение обычно эффективно и осложнений не вызывает.

Однако хроническое гидроцеле может привести к нарушениям сперматогенеза, бесплодию, снижению чувствительности в яичке и его атрофии.

Профилактика

Профилактика гидроцеле у детей включает предотвращение воспалений и травм мошонки. Родителям следует регулярно осматривать половые органы мальчика и при обнаружении припухлости сразу обращаться к врачу.