Ветрянка (ветряная оспа)

Причины
Симптомы ветрянки у детей и взрослых
Диагностика
Лечение
Опасность
Группа риска
Профилактика
Записаться к врачу

Ветряная оспа (ветрянка) — острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом Varicella Zoster из семейства герпеса. Основные признаки включают появление на коже и слизистых оболочках пузырьков с прозрачной жидкостью.

Смотреть всех врачей, лечащих ветрянку

Ветряная оспа (ветрянка) — острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом Varicella Zoster из семейства герпеса. Основные признаки включают появление на коже и слизистых оболочках пузырьков с прозрачной жидкостью.
После болезни вырабатывается пожизненный иммунитет, но при ослабленном иммунитете возможно повторное заражение, а вирус может активироваться, вызывая опоясывающий лишай.

Формы болезни:

Типичные:

Легкая: небольшая сыпь, температура 37-38°C, длится 2-3 дня.
Среднетяжелая: сыпь на коже и слизистых, температура 38-39°C, головные боли.
Тяжелая: крупные пузырьки, температура выше 39°C, возможны судороги.

Атипичные:

Рудиментарная: маленькие пузырьки, чаще у привитых или новорожденных.
Генерализованная: вирус поражает внутренние органы, высокая температура, головные боли, рвота.
Геморрагическая: пузырьки с кровью, кровотечения.
Гангренозная: язвы, высокая вероятность сепсиса.

Атипичные формы обычно возникают у детей с ослабленным иммунитетом или тех, кто получал мощные лекарства.

Причины

Ветрянку вызывает вирус Varicella Zoster, который плохо устойчив к внешней среде. Инфекция передается воздушно-капельным и трансплацентарным путем.

Основные моменты:

Источник инфекции: зараженные люди за 2 дня до и 5 дней после появления сыпи.
Контактное заражение встречается редко, но исключить его нельзя.
Чаще болеют дети, новорожденные защищены антителами.
Патогенез: вирус проникает в дыхательные пути, распространяется через лимфоузлы и кровь, вызывает пузырьки на коже.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых

Инкубационный период ветрянки длится 11-21 день. После этого появляются симптомы:

Головные боли
Бессонница
Зуд
Общая слабость
Общее недомогание
Повышение температуры тела
Сыпь на коже
Сыпь на слизистых
Ухудшение аппетита

Сначала образуются красные пятна с узелками (папулами), которые превращаются в пузырьки (везикулы). Эти пузырьки затем подсыхают и покрываются корочками. Процесс длится 5-9 дней с появлением новых элементов сыпи каждые 1-2 дня.

Расчесывание сыпи может привести к инфекции и рубцам. Везикулы на слизистых заживают за 3-5 дней.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Для диагностики ветрянки врач выясняет, был ли контакт с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем, и осматривает сыпь, оценивая ее локализацию, размер и форму. Лабораторно исследуются мазки из пузырьков и серологические тесты на антитела к вирусу Varicella Zoster. При необходимости пациента направляют к инфекционисту.

Лечение

Лечение ветрянки у детей и взрослых включает:

Постельный режим на 5-7 дней.
Диета: исключить жареное, острое и соленое.
Обильное питье: вода, морс, компот, травяные отвары, чай без сахара.
Гигиена:

Душ без мочалки, промокать кожу полотенцем.
Ежедневная смена постельного и нательного белья.
Полоскание рта теплой водой или антисептиками 3 раза в день.

Жаропонижающие препараты при необходимости.
Обработка везикул антисептиками: Каламин, Фукорцин, зеленка.
Антигистаминные препараты.
Противовирусные средства при тяжелом течении.
Витаминотерапия.

Карантин: 5-9 дней появления везикул и 5 дней после последнего пузырька, всего около 14 дней.

Опасность

Ветряная оспа обычно заканчивается выздоровлением, и медицинский прогноз благоприятный. Везикулы проходят бесследно, иногда оставляя небольшие рубцы.

Лица с тяжелыми системными заболеваниями и иммунодефицитом переносят ветрянку тяжелее. Возможные осложнения включают сепсис, абсцесс, флегмону, ветряночную пневмонию, миокардит, гепатит, нефрит, энцефалит, кератит и артрит.

Вероятность передачи вируса ветряной оспы от матери к ребенку в первом триместре беременности составляет 0,4%, увеличиваясь до 1% к 20 неделям. На поздних сроках риск минимален. Для профилактики назначают специфические иммуноглобулины.

Ветрянка при беременности может привести к:

выкидышу;
преждевременным родам;
врожденным дефектам (рубцы на коже, пороки развития конечностей, атрофия коры головного мозга);
умственной отсталости и судорогам у ребенка.

Особенно опасна ветрянка за неделю до родов, что может вызвать тяжелую инфекцию у новорожденного и осложнения, включая воспаление почек, легких и сердца. В 20% случаев врожденная ветрянка приводит к смерти младенца.

Группа риска

Новорожденные, чьи матери не болели ветрянкой, получают антитела в утробе и невосприимчивы к вирусу Varicella Zoster. В первый год жизни материнские антитела исчезают, и ребенок становится подвержен инфекции.

Восприимчивость к ветрянке возрастает с возрастом и достигает 100% в 4-5 лет. Большинство детей заражаются ветрянкой в дошкольных учреждениях, поэтому взрослые болеют редко.

В группу риска входят:

дети дошкольного и младшего школьного возраста;
пожилые люди, не болевшие ветрянкой в детстве;
лица с иммунодефицитом;
перенесшие тяжелые заболевания.

Пик заболеваемости наблюдается осенью и весной.

Профилактика

Для предотвращения распространения вируса ветряной оспы необходимо:

Изолировать больного на 5 дней после появления последней везикулы.
Изолировать контактировавших детей, не болевших ветрянкой, на 3 недели.
Регулярно проветривать помещения.
Обрабатывать вещи больного дезинфицирующими средствами.
Беременные, не болевшие ветрянкой, при контакте с зараженным должны сделать инъекцию иммуноглобулина в течение 10 дней.