Ветрянка (ветряная оспа)

Ветрянку вызывает вирус Varicella Zoster, который плохо устойчив к внешней среде. Инфекция передается воздушно-капельным и трансплацентарным путем.

Основные моменты:

• Источник инфекции: зараженные люди за 2 дня до и 5 дней после появления сыпи.
• Контактное заражение встречается редко, но исключить его нельзя.
• Чаще болеют дети, новорожденные защищены антителами.
• Патогенез: вирус проникает в дыхательные пути, распространяется через лимфоузлы и кровь, вызывает пузырьки на коже.

Инкубационный период ветрянки длится 11-21 день. После этого появляются симптомы:

• Бессонница
• Головные боли
• Сыпь на коже
• Общее недомогание
• Сыпь на слизистых
• Ухудшение аппетита
• Зуд
• Повышение температуры тела
• Общая слабость

Сначала образуются красные пятна с узелками (папулами), которые превращаются в пузырьки (везикулы). Эти пузырьки затем подсыхают и покрываются корочками. Процесс длится 5-9 дней с появлением новых элементов сыпи каждые 1-2 дня.

Расчесывание сыпи может привести к инфекции и рубцам. Везикулы на слизистых заживают за 3-5 дней.

Лечение ветрянки у детей и взрослых включает:

Постельный режим на 5-7 дней.
Диета: исключить жареное, острое и соленое.
Обильное питье: вода, морс, компот, травяные отвары, чай без сахара.
Гигиена:

• Душ без мочалки, промокать кожу полотенцем.
• Ежедневная смена постельного и нательного белья.
• Полоскание рта теплой водой или антисептиками 3 раза в день.

Жаропонижающие препараты при необходимости.
Обработка везикул антисептиками: Каламин, Фукорцин, зеленка.
Антигистаминные препараты.
Противовирусные средства при тяжелом течении.
Витаминотерапия.

Карантин: 5-9 дней появления везикул и 5 дней после последнего пузырька, всего около 14 дней.

Новорожденные, чьи матери не болели ветрянкой, получают антитела в утробе и невосприимчивы к вирусу Varicella Zoster. В первый год жизни материнские антитела исчезают, и ребенок становится подвержен инфекции.

Восприимчивость к ветрянке возрастает с возрастом и достигает 100% в 4-5 лет. Большинство детей заражаются ветрянкой в дошкольных учреждениях, поэтому взрослые болеют редко.

В группу риска входят:

• дети дошкольного и младшего школьного возраста;
• пожилые люди, не болевшие ветрянкой в детстве;
• лица с иммунодефицитом;
• перенесшие тяжелые заболевания.

Пик заболеваемости наблюдается осенью и весной.

Для предотвращения распространения вируса ветряной оспы необходимо:

• Изолировать больного на 5 дней после появления последней везикулы.
• Изолировать контактировавших детей, не болевших ветрянкой, на 3 недели.
• Регулярно проветривать помещения.
• Обрабатывать вещи больного дезинфицирующими средствами.
• Беременные, не болевшие ветрянкой, при контакте с зараженным должны сделать инъекцию иммуноглобулина в течение 10 дней.