Парез лицевого нерва

Причины
Симптомы пареза лицевого нерва
Диагностика
Лечение пареза лицевого нерва
Опасность
Группа риска
Профилактика
Записаться к врачу

Парез лицевого нерва — это неврологическое заболевание, проявляющееся слабостью мимических мышц из-за поражения лицевого нерва и нарушения передачи нервных импульсов.

Смотреть всех врачей, лечащих парез лицевого нерва

Причины

Причины пареза лицевого нерва у детей и взрослых могут варьироваться, но наиболее часто его провоцируют:

Сильное переохлаждение головы или околоушной области;
Респираторные заболевания верхних дыхательных путей;
Поражение нерва из-за отита или хирургических вмешательств;
Травмы головы;
Вирус герпеса;
Туберкулез, паротит, сифилис, полиомиелит.

Эти состояния вызывают воспалительные процессы, которые могут нарушать функцию лицевого нерва. Также нарушение кровоснабжения лица, связанное с гипертоническим кризом, ишемическим инсультом, рассеянным склерозом или сахарным диабетом, может быть фактором риска. В некоторых случаях парез лицевого нерва возникает после стоматологических процедур.

Симптомы пареза лицевого нерва

Ветви лицевого нерва ответственны за двигательную функцию, обеспечивая подвижность мимических мышц. При нарушении передачи нервного импульса, мимические движения становятся невозможными. Парез лицевого нерва разделяют на три стадии:

Острая — длится до двух недель.
Подострая — длится до одного месяца.
Хроническая — продолжается более месяца.

На пораженной стороне лица могут наблюдаться:

Опущение уголка рта;
Сглаживание носогубной складки;
Широко распахнутое веко с лагофтальмом (видимая полоска склеры);
Утрата или ухудшение вкусовых ощущений на первой трети языка;
Невозможность вытянуть губы;
Вытекание пищи из приоткрытой половины рта;
Слезотечение при приеме пищи;
Обострение слуха и дискомфорт при громких звуках;
Боль за ухом;
Невозможность сильно сморщить лоб.

Парез может иметь различные степени тяжести:

Легкая степень: Небольшая асимметрия лица, незначительный перекос губ, трудности при закрытии глаз и нахмуривании бровей.
Средняя степень: Веко не закрывается полностью (лагофтальм), ограниченные движения в верхней части лица, трудности с надуванием щек и движениями губами.
Тяжелая степень: Явная асимметрия лица, перекошенный рот, почти не закрывающийся глаз, невозможность выполнения простых мимических движений.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагноз пареза лицевого нерва ставится на основании имеющихся симптомов. Пациента также направляют на консультацию к отоларингологу для исключения патологии уха. Дополнительно назначаются анализы и диагностические процедуры для выявления причины пареза.

Необходимо убедиться, что заболевание не связано с абсцессом или опухолью лица. Для измерения скорости нервного импульса в периферических волокнах проводится электронейрография, которая позволяет точно определить локализацию воспалительного очага, остроту и степень патологического процесса.

Лечение пареза лицевого нерва

Полное восстановление после пареза лицевого нерва зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. При переходе в хроническую форму нервная иннервация не восстанавливается полностью, что приводит к постоянной асимметрии лица.

Лечение обычно занимает около шести месяцев и включает прием медикаментов, массаж, гимнастику и физиотерапию.

Медикаментозное лечение: направлено на устранение воспаления, отека и стимуляцию регенерации нервных клеток. Используются анальгетики, кортикостероиды, сосудорасширяющие препараты, витамины группы B и искусственные слезы.

Хирургическое лечение: проводится при полном разрыве нерва. Если операция сделана в течение года, можно добиться хороших результатов.

Физиотерапия: применяются Соллюкс, УВЧ, парафинотерапия и фонофорез.

Дополнительные методы: иглоукалывание, гомеопатия и психотерапия.

Народные средства: включают массаж с пихтовым маслом, прогревания и специальные настойки.

Гимнастика и массаж: важны для восстановления мышц и нормализации мимики. Упражнения и массаж назначаются врачом и должны выполняться регулярно.

Опасность

При своевременном лечении парез лицевого нерва не наносит серьезного вреда здоровью и психике. Однако если болезнь переходит в хроническую форму, асимметрия лица сохраняется навсегда, что приводит к психологическим проблемам и изменению образа жизни.

Наиболее распространенные осложнения пареза включают:

Контрактура мимических мышц: мышцы с одной стороны лица стягиваются и теряют эластичность.
Атрофия мышц: снижение объема и силы мышц.
Непроизвольное подергивание: неконтролируемые сокращения мышц лица.
Кератит и конъюнктивит: воспаление роговицы и внутренней оболочки века из-за невозможности полностью закрыть глаз.
Синкинезии лица: неправильное распространение нервных импульсов, вызывающее, например, слезотечение при жевании.