Парез лицевого нерва

Причины пареза лицевого нерва у детей и взрослых могут варьироваться, но наиболее часто его провоцируют:

• Сильное переохлаждение головы или околоушной области;
• Респираторные заболевания верхних дыхательных путей;
• Поражение нерва из-за отита или хирургических вмешательств;
• Травмы головы;
• Вирус герпеса;
• Туберкулез, паротит, сифилис, полиомиелит.

Эти состояния вызывают воспалительные процессы, которые могут нарушать функцию лицевого нерва. Также нарушение кровоснабжения лица, связанное с гипертоническим кризом, ишемическим инсультом, рассеянным склерозом или сахарным диабетом, может быть фактором риска. В некоторых случаях парез лицевого нерва возникает после стоматологических процедур.

Ветви лицевого нерва ответственны за двигательную функцию, обеспечивая подвижность мимических мышц. При нарушении передачи нервного импульса, мимические движения становятся невозможными. Парез лицевого нерва разделяют на три стадии:

• Острая — длится до двух недель.
• Подострая — длится до одного месяца.
• Хроническая — продолжается более месяца.

На пораженной стороне лица могут наблюдаться:

• Опущение уголка рта;
• Сглаживание носогубной складки;
• Широко распахнутое веко с лагофтальмом (видимая полоска склеры);
• Утрата или ухудшение вкусовых ощущений на первой трети языка;
• Невозможность вытянуть губы;
• Вытекание пищи из приоткрытой половины рта;
• Слезотечение при приеме пищи;
• Обострение слуха и дискомфорт при громких звуках;
• Боль за ухом;
• Невозможность сильно сморщить лоб.

Парез может иметь различные степени тяжести:

• Легкая степень: Небольшая асимметрия лица, незначительный перекос губ, трудности при закрытии глаз и нахмуривании бровей.
• Средняя степень: Веко не закрывается полностью (лагофтальм), ограниченные движения в верхней части лица, трудности с надуванием щек и движениями губами.
• Тяжелая степень: Явная асимметрия лица, перекошенный рот, почти не закрывающийся глаз, невозможность выполнения простых мимических движений.

Полное восстановление после пареза лицевого нерва зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. При переходе в хроническую форму нервная иннервация не восстанавливается полностью, что приводит к постоянной асимметрии лица.

Лечение обычно занимает около шести месяцев и включает прием медикаментов, массаж, гимнастику и физиотерапию.

Медикаментозное лечение: направлено на устранение воспаления, отека и стимуляцию регенерации нервных клеток. Используются анальгетики, кортикостероиды, сосудорасширяющие препараты, витамины группы B и искусственные слезы.

Хирургическое лечение: проводится при полном разрыве нерва. Если операция сделана в течение года, можно добиться хороших результатов.

Физиотерапия: применяются Соллюкс, УВЧ, парафинотерапия и фонофорез.

Дополнительные методы: иглоукалывание, гомеопатия и психотерапия.

Народные средства: включают массаж с пихтовым маслом, прогревания и специальные настойки.

Гимнастика и массаж: важны для восстановления мышц и нормализации мимики. Упражнения и массаж назначаются врачом и должны выполняться регулярно.

В группу риска попадают люди, которые:

• Часто болеют отитами и ОРВИ.
• Имеют хронические заболевания верхних дыхательных путей.
• Получили тяжелые черепно-мозговые травмы.
• Перенесли операции на лице или черепе.
• Болеют сифилисом, полиомиелитом, паротитом или туберкулезом.

Чтобы снизить риск развития пареза лицевого нерва, рекомендуется:

• Одеваться по погоде.
• Избегать сквозняков и переохлаждения головы.
• Своевременно лечить простудные заболевания и отит.