Отслойка плаценты

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности
Опасность
Группа риска
Профилактика
Записаться к врачу

Преждевременная отслойка плаценты — опасное состояние, возникающее в 0,4-1,4% беременностей и требующее срочного медицинского вмешательства.

Смотреть всех врачей, лечащих отслойку плаценты

Преждевременная отслойка плаценты — опасное состояние, возникающее в 0,4-1,4% беременностей и требующее срочного медицинского вмешательства. Различают два вида:

Отслойка нормально расположенной плаценты: на стенках матки, чаще в верхних отделах или на дне.
Отслойка плаценты в области маточного зева.

Причины

Причины отслойки плаценты:

Общие: гипертония, стресс, травмы матки, гестоз, проблемы с сосудами и свертываемостью крови, плацентарная недостаточность.
Во время родов: короткая пуповина, резкое уменьшение объема матки, неправильное применение утеротоников.

Симптомы

Признаки:

Боль внизу живота
Кровянистые выделения
Общая слабость
Повышение тонуса матки
Учащение пульса

По триместрам:

I: слабые боли, гематома.
II: боли, гематома, высокий тонус матки, риск гипоксии плода.
III: сильная боль, кровотечение, активность плода, риск фето-плацентарной недостаточности.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика отслойки плаценты включает:

Осмотр: выявление кровотечения, болевого синдрома, гипертонуса и асимметрии матки.
Пальпация: пациентка ощущает боль.
УЗИ: определение размеров отслоившегося участка.
Допплерография: выявление нарушений кровотока.
Фонокардиография и кардиотокография: оценка гипоксии плода.
После родов: обнаружение отслойки по характерным вдавлениям с кровяными сгустками на поверхности плаценты.

Лечение отслойки плаценты на ранних и поздних сроках беременности

Лечение отслойки плаценты:

Учитываются время начала, состояние матери и плода, тяжесть кровотечения.
Отказ от экстренных родов возможен при сроке менее 36 недель, небольшом объеме отслойки, стабильном состоянии женщины и отсутствии гипоксии плода.

Лечение непрогрессирующей отслойки:

Постельный режим, спазмолитики, кровоостанавливающие и антианемические препараты, токолитики.
Постоянный контроль (УЗИ, допплерография).

Средняя и тяжелая отслойка:

Кесарево сечение независимо от срока беременности.
Восстановление кровопотери, профилактика кровотечения утеротониками.
При матке Кувелера — удаление матки или перевязка сосудов.

Опасность

Преждевременная отслойка плаценты — крайне опасное состояние, которое может привести к смерти матери и ребенка. В 15% случаев дети погибают. Выжившие часто страдают от неврологических нарушений из-за гипоксии. Повторные беременности также могут сопровождаться отслойкой.

Опасности отслойки плаценты:

Внутриутробная гипоксия плода, приводящая к его смерти или неврологическим отклонениям.
Матка Кувелера — состояние, требующее ампутации матки и приводящее к бесплодию.
Риск синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), вызывающего кровотечения и тромбозы.
Геморрагический шок из-за значительной кровопотери, угрожающий жизни.

Группа риска

Преждевременная отслойка плаценты чаще всего диагностируется у беременных с высоким артериальным давлением, независимо от того, появилась ли гипертония до или после зачатия.

Группа риска включает: