Отслойка плаценты

Причины отслойки плаценты:

• Общие: гипертония, стресс, травмы матки, гестоз, проблемы с сосудами и свертываемостью крови, плацентарная недостаточность.
• Во время родов: короткая пуповина, резкое уменьшение объема матки, неправильное применение утеротоников.

Признаки:

• Повышение тонуса матки
• Кровянистые выделения
• Учащение пульса
• Боль внизу живота
• Общая слабость

По триместрам:

• I: слабые боли, гематома.
• II: боли, гематома, высокий тонус матки, риск гипоксии плода.
• III: сильная боль, кровотечение, активность плода, риск фето-плацентарной недостаточности.

Лечение отслойки плаценты:

• Учитываются время начала, состояние матери и плода, тяжесть кровотечения.
• Отказ от экстренных родов возможен при сроке менее 36 недель, небольшом объеме отслойки, стабильном состоянии женщины и отсутствии гипоксии плода.

Лечение непрогрессирующей отслойки:

• Постельный режим, спазмолитики, кровоостанавливающие и антианемические препараты, токолитики.
• Постоянный контроль (УЗИ, допплерография).

Средняя и тяжелая отслойка:

• Кесарево сечение независимо от срока беременности.
• Восстановление кровопотери, профилактика кровотечения утеротониками.
• При матке Кувелера — удаление матки или перевязка сосудов.

Преждевременная отслойка плаценты чаще всего диагностируется у беременных с высоким артериальным давлением, независимо от того, появилась ли гипертония до или после зачатия.

Группа риска включает:

• Чернокожих женщин.
• Беременных с нарушениями свертываемости крови.
• Женщин старше 40 лет.
• Многодетных рожениц.
• Курящих, злоупотребляющих алкоголем и наркозависимых.
• Женщин, делавших аборты.

Чтобы избежать преждевременной отслойки плаценты:

• Планирование беременности: лечение заболеваний.
• Исключение абортов.
• Регистрация в женской консультации: до 12 недель.
• Регулярные визиты к гинекологу: по графику.
• При тонусе матки: консультация по токолитикам.
• Лечение осложнений: плацентарная недостаточность, гестоз, высокое давление.
• Избегать: эмоциональных переживаний и интенсивных нагрузок.