Инфаркт легкого

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Опасность
Профилактика
Записаться к врачу

Инфаркт легкого, также известный как легочная эмболия, представляет собой нарушение кровообращения в определенном участке легочной ткани. Это состояние возникает из-за закупорки тромбом сегментарных, долевых или более мелких легочных артерий.

Смотреть всех врачей, лечащих инфаркт легкого

Причины

Инфаркт легкого, или легочная эмболия, возникает из-за закупорки легочных артерий тромбом. Основные причины:

Заболевания сердца (митральный стеноз, аритмия, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, эндокардит, кардиомиопатия).
Тромбофлебит глубоких вен, тромбоз вен ног.
Длительный постельный режим, крупные операции, кесарево сечение, роды.

Факторы риска:

Старше 60 лет.
Рецидивирующие тромбозы, наследственная предрасположенность, гормональные контрацептивы.
Ожирение, легочная гипертензия.

Опасные патологии:

ДВС-синдром, серповидно-клеточная анемия, полицитемия, тромбоцитопения.

Симптомы

Первые симптомы инфаркта легкого появляются через 2-3 дня после тромбообразования. Они включают:

Боль в груди при дыхании
Боль в груди при кашле
Дискомфорт в области грудной клетки
Острая боль в животе

Другие проявления:

Кровохарканье или «ржавые» прожилки в мокроте у 30% пациентов; легочное кровотечение у 2-5%.
Повышение температуры до 38-39°C.
Сильная одышка, аритмия, цианоз, бледность, артериальная гипотония.
Икота, рвота, тошнота.

У половины больных развивается плеврит. Редко наблюдаются церебральные расстройства, такие как желтуха, обмороки и кома.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Рентген

Сцинтиграфия

Электрокардиография (ЭКГ)

ЭХОКГ

Доплер (УЗДГ) вен нижних конечностей

Диагностикой инфаркта легкого занимаются пульмонологи и кардиологи. Основные диагностические признаки включают:

Физикальное исследование:

Мелкие хрипы.
Ослабление дыхания.
Шум трения плевры.
Систолический шум.
Укорочение перкуторного звука.
Ритм галопа.
Расщепление и акцент второго тона на аорте.
Увеличение и болезненность печени.

Лабораторные исследования:

Умеренный лейкоцитоз.
Артериальная гипоксемия.
Нормальный общий билирубин при повышенной активности лактатдегидрогеназы.

Инструментальные исследования:

Дифференциальная диагностика:

Ателектаз.
Крупозная пневмония.
Спонтанный пневмоторакс.
Перикардит.
Инфаркт миокарда.
Перелом ребер.
Миокардит.

Лечение

Лечение инфаркта легкого включает:

Обезболивание: Анальгетики.
Антикоагулянты: Прямые и непрямые для предотвращения тромбообразования.
Фибринолитическая терапия: Урокиназа, Стрептокиназа для растворения тромбов.

При осложнениях:

Гипертензия: Вазопрессоры (Допамин, Норадреналин), Реополиглюкин.
Инфекция: Антибиотики.

При необходимости проводят тромбоэмболэктомию или устанавливают кава-фильтр.

Опасность

При грамотном лечении инфаркт легкого обычно не представляет серьезной угрозы для жизни. Однако в некоторых случаях может привести к внезапному летальному исходу.

Риск осложнений увеличивается при частых рецидивах ТЭЛА, тяжелой сердечной недостаточности и других серьезных заболеваниях, таких как отек легкого, постинфарктная пневмония и гнойные процессы в легких.