Инфаркт легкого

Инфаркт легкого, или легочная эмболия, возникает из-за закупорки легочных артерий тромбом. Основные причины:

• Заболевания сердца (митральный стеноз, аритмия, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, эндокардит, кардиомиопатия).
• Тромбофлебит глубоких вен, тромбоз вен ног.
• Длительный постельный режим, крупные операции, кесарево сечение, роды.

Факторы риска:

• Старше 60 лет.
• Рецидивирующие тромбозы, наследственная предрасположенность, гормональные контрацептивы.
• Ожирение, легочная гипертензия.

Опасные патологии:

• ДВС-синдром, серповидно-клеточная анемия, полицитемия, тромбоцитопения.

Первые симптомы инфаркта легкого появляются через 2-3 дня после тромбообразования. Они включают:

• Дискомфорт в области грудной клетки
• Боль в груди при дыхании
• Боль в груди при кашле
• Острая боль в животе

Другие проявления:

• Кровохарканье или «ржавые» прожилки в мокроте у 30% пациентов; легочное кровотечение у 2-5%.
• Повышение температуры до 38-39°C.
• Сильная одышка, аритмия, цианоз, бледность, артериальная гипотония.
• Икота, рвота, тошнота.

У половины больных развивается плеврит. Редко наблюдаются церебральные расстройства, такие как желтуха, обмороки и кома.

Лечение инфаркта легкого включает:

• Обезболивание: Анальгетики.
• Антикоагулянты: Прямые и непрямые для предотвращения тромбообразования.
• Фибринолитическая терапия: Урокиназа, Стрептокиназа для растворения тромбов.

При осложнениях:

• Гипертензия: Вазопрессоры (Допамин, Норадреналин), Реополиглюкин.
• Инфекция: Антибиотики.

При необходимости проводят тромбоэмболэктомию или устанавливают кава-фильтр.

Профилактика инфаркта легкого включает:

• Своевременное лечение тромбофлебитов.
• Ношение компрессионного трикотажа при венозных патологиях.
• Ежедневное выполнение лечебной гимнастики.
• Соблюдение сроков использования внутривенных катетеров при инфузионной терапии.
• Следование рекомендациям врача после хирургического лечения.