Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Причины
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы
Диагностика
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Записаться к врачу

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (параэзофагеальная, диафрагмальная) представляет собой выпячивание частей желудочно-кишечного тракта, которые в норме располагаются под диафрагмой, через пищеводное отверстие в грудную полость. В грыжевом мешке могут находиться абдоминальная часть пищевода, кардиальный отдел желудка и даже петли кишечника.

Смотреть всех врачей, лечащих грыжу пищеводного отверстия диафрагмы

Причины

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может быть врожденной или приобретенной. Врожденные грыжи связаны с патологиями развития плода и требуют хирургического вмешательства. Предрасположенность к грыжам наблюдается у людей с нарушениями соединительной ткани, такими как синдром Марфана.

Приобретенные грыжи возникают из-за ослабления связок пищеводного отверстия, что связано с возрастными изменениями, хроническими заболеваниями и недостаточным питанием. Дополнительные факторы, такие как резкие движения, подъем тяжестей, беременность, кашель, могут способствовать образованию грыжи.

Виды грыж:

Аксиальная (скользящая) – желудок и абдоминальная часть пищевода перемещаются вдоль своей оси.
Параэзофагеальная – часть желудка смещается в грудную полость.
Смешанная – сочетает оба механизма.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: симптомы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто бессимптомна. Основные проявления включают:

Боли в эпигастрии: Усиливаются после еды, при кашле и физической нагрузке, и ослабевают в покое. Эти боли связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) или ущемлением желудка.
Дисфагия: Нарушение глотания пищи. Рекомендуется диета с полужидкой пищей.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Проявляется отрыжкой, изжогой и может вызывать хронический кашель.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

УЗИ органов брюшной полости

Рентген брюшной полости

Рентген органов грудной клетки

ФГДС желудка

Для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы врачи используют визуализирующие методы исследования:

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы протекает бессимптомно, рекомендуется:

Наблюдение и соблюдение режимных моментов для предотвращения ущемления.
Лечение без операции: назначение препаратов для нормализации кислотности в желудке и соблюдение диетических рекомендаций (частое дробное питание с последним приемом пищи не позднее 3 часов до сна).

При серьезных клинических проявлениях, требующих оперативного вмешательства, применяются следующие методы:

Пластика пищеводного отверстия: ушивание грыжевых ворот и укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (крурорафия).
Фиксация желудка: гастропексия, фундопликация.

Дополнительно:

Народные средства: раствор соды для нейтрализации кислотности при ГЭРБ, настои из ромашки, мяты и других трав для улучшения состояния слизистых и уменьшения болей.
Гимнастика: укрепляет организм, но следует избегать упражнений с наклонами вперед и переворотов на голову.