Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Siprofloksatsinga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan quydagi infektsion-yallig'lanish kasalliklari:
nafas yo'llarining;
quloq, tomoq va burunning;
buyraklar va siydik chiqarish yo'llarining;
jinsiy a'zolarning;
ovqat xazm qilish tizimining (shu jumladan og'iz, tishlar, jag'lar);
o't-safro qopi va o't-safro chiqarish yo'llarining;
teri qoplamalari, shilliq qavatlar va yumshoq to'qimalarning;
tayanch-xarakat apparatining.
Siprofloksatsin sepsis va peritonitni davolash uchun, shuningdek immuniteti pasaygan bemorlarda infektsiyalarni oldini olish va davolash uchun (immunodepressantlar bilan davolashda), shuningdek kuydirgining o'pka shaklini (Bacillus anthracis infektsiyalanish). oldini olish va davolash uchun ko'rsatilgan.
Siprofloksatsin 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda kuydirgining o'pka shaklini oldini olish va davolash (Bacillus anthracis infektsiyalanish) va o'pkalarning mukovistsidozi bo'lgan 5 dan 17 yoshgacha bo'lgan bolalarda Pseudomonas aeruginosa chaqirgan asoratlarni davolashdan tashqari, boshqa infektsion kasalliklarni davolash uchun tavsiya etilmaydi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
siprofloksatsinga yoki ftorxinolonlar guruxidan bo'lgan boshqa preparatlarga o'ta yuqori sezuvchanlik;
tizanidin bilan bir vaqtda qabul qilish (arterial bosimni yaqqol pasayishi, uyquchanlik xavfi);
xomiladorlik;
laktatsiya davri;
18 yoshgacha bo'lgan bolalik va o'smirlik yoshi;
soxtamembranoz kolit.
Extiyotkorlik bilan – bosh miya tomirlarining yaqqol aterosklerozi, miya qon aylanishining buzilishi, ruxiy kasalliklar, tutqanoq, yaqqol buyrak va/yoki jigar yetishmovchiligi, anamnezida xinolonlarni qabul qilish bilan bog'liq bo'lgan paylarning kasalligiga ishoraga ega bo'lgan patsiyentlar, keksalik yoshi, QT intervalini tug'ma uzayishi sindromi, yurak kasalliklari (yurak yetishmovchiligi, miokard infarkti, bradikardiya), elektrolit disbalansi (gipokaliyemiya, giponatriyemiya). QT intervalini uzaytiruvchi dori vositalarini (shu jumladan I A va III sinfi antiaritmik) bir vaqtda qabul qilish, CYP450 1A 2 izofermentlari tomonidan metabollanuvchi dori vositalarini (shu jumladan teofillin, kofein, fuloksetin, klozapin) bir vaqtda qo'llash.
Farmakodinamikasi
Ftorxinolonlar guruxi keng ta'sir doirasiga ega mikroblarga qarshi preparat. Bakteritsid ta'sir qiladi. Preparat bakterial DNK-girazani bostiradi, natijada DNK replikatsiyasi va bakteriyalarning xujayra oqsillarining sintezi buziladi. Siprofloksatsin ko'payayotgan mikroorganizmlarga xam, tinch fazada bo'lganlarga ham ta'sir qiladi.
Siprofloksatsinga grammanfiy aerob bakteriyalar sezgir: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafniaalvei, Edwardsiellatarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella miltocida, Plesimonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; ayrim xujayra ichki qo'zg'atuvchilari: Legionella pneunophila, Brucella spp., Chlamydia tracomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intraacellulare.
Siprofloksatsinga shuningdek grammusbat aerob bakteriyalar ham sezgir: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Metitsillinga chidamli ko'pchilik stafilokokklar, siprofloksatsinga ham chidamli.
Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis bakteriyalarining sezgirligi o'rtacha.
In vitro ham, qon plazmasidagi preparatning kontsentratsiyasini tekshirish ma'lumotlari bo'yicha (surogat marker sifatida) xam, siprofloksatsinga shuningdek Bacillus anthracis ham sezgir.
Preparatga rezistentlar: Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroids. Treponema pallidum ga nisbatan preparatnig ta'siri yetarlicha o'rganilmagan.
Farmakologik ta'sir
Preparat vena ichiga yuborilganidan keyin siprofloksatsin organizmning to'qimalari va suyuqliklarida taqsimlanadi. Preparatning yuqori kontsentratsiyalari jigarda, o't-safroda, o't-safro qopida, o'pkalarda, buyraklarda, bachadonda, urug' suyuqligida, prostata to'qimasida, bodomsimon bezlarda, endometritda, fallopiy naylari va tuxumdonlarda kuzatiladi. Preparatning bu to'qimalardagi kontsentratsiyasi, zardobdagidan yuqori. Siprofloksatsin shuningdek suyaklarga, ko'z suyuqligiga, bronxial sekretiga, so'lakka, teriga, mushaklarga, plevraga, bryushinaga, limfaga yaxshi o'tadi. Qon neytrofillarida to'planayotgan siprofloksatsinning kontsentratsiyasi qon zardobidagiga qaraganda 2-7 marta yuqori.
Organizmda taqsimlanish xajmi 2-3,5 l/kg ni tashkil qiladi. Orqa miya suyuqligiga preparat ko'p bo'lmagan miqdorda o'tadi, u yerda uning kontsentratsiyasi odatda zardobdagining 6-10% ni tashkil qiladi.
Siprofloksatsinning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 30% ni tashkil qiladi.
Buyraklar faoliyati o'zgarmagan bemorlarda yarimchiqarilish davri odatda 3-5 soatni tashkil qiladi. Buyraklar faoliyatining buzilishlarida yarimchiqarilish davri oshadi.
Siprofloksatsin organizmdan asosan buyraklar (50-70%) va me'da-ichak yo'llari (10-30%) orqali chiqariladi.
