- юқори ва қуйи нафас йуллари инфекциялари (ўткир ва сурункали бронхитнинг ҳуружи, инфекцияланган бронхоэктазалар, пневмония, ўпкалар абсцесси, плевра эмпиемаси);
- ЛОР аъзолари инфекциялари (шу жумладан ўткир ўрта отит, фарингит, тонзиллит, синусит, эпиглоттит);
- сийдик чиқарув йўллари инфекциялари (уретрит, ўткир ва сурункали пиелонефрит, цистит, асимптоматик бактериурия), гонорея (ўткир гонококкли уретрит ва цервицит);
- тери ва юмшоқ тўқималар инфекциялари (шу жумладан рожа, целлюлит, пиодермия, импетиго, фурункулёз, флегмона, жароҳат инфекцияси, эризипелоид);
- суяк ва бўғим инфекциялари (остеомиелит, септик артрит);
- кичик чаноқ аъзолари инфекциялари (эндометрит, аднексит, цервицит);
- қорин бўшлиғи, ўт-сафро йўллари ва меда-ичак тракти инфекциялари, сепсис, бактериал септицемия, перитонит, менингит, Лайм касаллиги (боррелиоз);
- операциялар вақтидаги инфекцион асоратларни олдини олиш;
- кўкрак қафасидаги, қорин бўшлиғидаги, тоз-сон ва бошқа бўғимлардаги (шуниндек, ўпка, юрак, қизилўнгач ва томирлардаги юкори даражали операцион асоратларда асоратб ортопедик операциялларда қўланилади )
Анаэроб қўзғатувчилар мавжудлигининг юқори эҳтимоллиги бор инфекцияларни даволаш ва олдини олишда цефуроксимни қўшимча мувофиқ антибактериал воситалар билан мажмуада қўллаш лозим.
Антибактериал воситаларни тўғри қўллаш ҳақидаги расмий тавсияларни ҳисобга олиш зарур.
- лактация даври.
Лидокаинда эритилган цефуроксим куйдаги ҳолатларда мумкин эмас:
- лидокаинга ёки бошка маҳаллий амидли анестетикларга нисбатан аввал аниқланган юқори сезувчанлик;
- атриовентрикуляр юрак ритми ҳайдовчиси ўрнатилмаган блокадаси мавжуд беморлар;
- оғир юрак етишмовчилиги;
- вена ичига юбориш;
- 15 ёшгача ёки тана вазни 50 кг дан кичик бўлган болалар;
Шунингдек лидокаиннинг қўллаш бўйича йўриқномасидаги маълумотларни, айникса қўллаш мумкин бўлмаган ҳолатларини ҳам инобатга олиш керак.
Штаммлар резистентлиги географик жойлашувига боғлиқ, оғир инфекцияларни даволашда чидамлилиги бўйича маҳаллий маълумотларни ишлатиш зарур.
Цефуроксим қуйдаги микроорганизмларга нисбатан фаол
Аэроб граммусбат бактериялар: Streptococcus pyogenes, Beta-hemolytic streptococci.
Аэробные грамманий бактериялар: Haemophilus influenzae (шу жумладан ампициллинга чидамли штаммлари), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoea (шу жумладан пенициллиназа ишлаб чиқарадиган ва чиқармайдиган штаммлари).
Анаэроб граммусбат бактериялар: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Спирохеталар, Borrelia burgdorferi.
Цефуроксимга чидамлилик эҳтимоллиги мавжуд организмлар
Аэроб граммусбат бактериялар: Staphylococcus spp., шу жумладан S. aureus (фақат метициллинга сезгир изолятлари), Streptococcus pneumoniae.
Аэроб грамманфий бактериялар: Citrobacter spp. (C. Freundii ни ҳисобга олмаганда), Enterobacter spp. (E. aerogenes ва E. Cloacae ни ҳисобга олмаганда), Escherichia coli, Klebsiella spp. (шу жумладан Klebsiella pneumoniae), Proteus mirabilis, Proteus spp. (P. penneri ва P. Vulgaris ни ҳисобга олмаганда), Providencia spp.
Анаэроб граммусбат бактериялар: Clostridium spp., C. Difficile ни ҳисобга олмаганда.
Анаэроб грамманфий бактериялар: Bacteroides spp., ни ҳисобга олмаганда B. Fragilis, Fusobacterium spp.
Цефуроксимга сезгир: Enterococcus spp.(шу жумладан E. faecalis ва E. Faecium), Listeria monocytogenes, Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Proteus penneri, Proteus vulgaris, Pseudomonas spp. (шу жумладан Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Clostridium difficile, Chlamydia species, Mycoplasma species, Legionella species, Bacteroides fragilis.
Препарат мушак орасига юборилганида цефуроксимнинг қондаги максимал концентрация (Cmax) 30-45 дақиқада эришилади.
Тақсимланиши
Плазма оксиллари билан богланиши 33% дан 50% гача (ўлчаш усулларига қараб). Цефуроксимнинг кўпчилик микроорганизмларнинг минимал бостирувчи концентрациясидан юқори концентрациялари суяк тўқимаси, синус тўқималари, бронхларнинг шиллиқ қаватлари, плевра суюқлиги, бўғим суюқлиги, интерстициал суюқлиги, ўт-сафро, балғам, синовиал ва кўз ичи суюқликларида мавжуд. Цефуроксим гемато-энцефал тўсиқдан ўтади.
Метаболизми
Цефуроксим метаболизга учрамайди.
Чиқарилиши
Цефуроксимнинг ярим чиқарилиш даври парентерал юборилганидан кейин тахминан 70 дақиқани ташкил этади.
Янги туғилган чақалоқларда ҳаётининг биринчи хафтасида цефуроксимнинг ярим чиқарилиш даври катталарникига қараганда 3-5 марта узунроқ бўлиши мумкин.
Цефуроксим парентерал юборилганидан кейин 24 соат давомида деярли бутунлай (85-90%) сийдик орқали ўзгармаган ҳолда чиқарилади, бунинг устига препаратнинг кўп қисми – биринчи 6 соат давомида.
Цефуроксимнинг зардоб даражалари диализ вақтида камаяди.
Ўзига ҳос клиник ҳолатлардаги фармакокинетикаси
Жинси
Цефуроксимнинг фармакокинетикасида эркаклар ва аёллар ўртасида ҳеч қандай тафовутлар кузатилмаган.
Кекса ёшдаги беморлар
Кекса беморларда юборилганидан кейин цефуроксимнинг сўрилиши, тақсимланиши ва чиқарилиши, буйраклар фаолияти айнан бўлган анча ёш беморлар билан ўхшаш. Модомики кекса беморларда буйраклар фаолиятининг пасайиши кузатилар экан, цефуроксим дозасини танлашда эҳтиёткорликка риоя қилиш лозим, буйраклар фаолиятини назорат қилиш зарур.
Болалар
Янги туғилган чақалоқларда цефуроксимнинг зардобдаги ярим чиқарилиш даври гестацион ёшига мувофиқ анча узайиши кўрсатилган. Бироқ катта ёшдаги болаларда (3 хафтадан катта) зардобдаги ярим чиқарилиш даври 60 дан 90 дақиқагача, катталарда кузатилгани сингари.
Буйрак етишмовчилиги
Цефуроксим асосан буйраклар орқали чиқарилади. Бундай антибиотикларни буйраклар фаолияти сезиларли даражада бузилган (масалан клиренси <20 мл/дақиқа) беморларда цефуроксимнинг дозасини унинг чиқарилишини анча секинлаштириш учун камайтириш лозим. Цефуроксим гемодиализ ва перитонеал диализ орқали самарали чиқарилади.
Жигар етишмовчилиги
Цефуроксим биринчи галда буйраклар орқали бартараф қилингани учун жигар етишмовчилиги цефуроксимнинг фармакокинетикасига таъсир кўрсатиши кутилмайди.
SEFYAPS poroshok 750mg N5
Sefuroksim
Sefuroksim
