Foydalanish uchun ko'rsatmalar
H. pylori (Helicobacter pylori) tomonidan chaqirilgan me'da va o'n ikki barmoq ichak yarasi kassalligida ushbu mikroorganizmning eradikatsiyasi uchun qaytalanishlarni kamaytirish maqsadida ikkita antibiotik bilan majmuada qo'llanadi:
Peptik yara (me'da va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligi);
O'rta va og'ir shakldagi gastroezofageal reflyuks;
ZollingerEllison sindromi va gipersekretsiyaning boshqa patologik holatlarda.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Aspan preparatining tarkibiga kiruvchi moddalarga yoki u bilan majmuada qo'llanuvchi dori vositalariga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash mumkin emas. Samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha ma'lumotlar yetarli emasligi sababli o'rta yoki og'ir darajadagi jigar yoki buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Aspanni
H. pylori ning eradikatsiyasini majmuaviy davolash uchun qo'llash mumkin emas.
Farmakodinamikasi
Pantoprazol proton pompaning ingibitori hisoblanadi. Pariyetal hujayralarning proton nasosiga spetsifik ta'siri tufayli tuz kislotasining sekretsiyasini susaytiradi.
Pariyetal hujayralarning kislotali muhitida faol shaklga aylanadi va xlorid kislotasi sekretsiyasining N+/K+ATFaza fermenti yakunlovchi bosqichini susaytiradi. Susaytirish dozaga bog'liq hisoblanadi va tuz kislotasining bazal va rag'batlantirilgan sekretsiyasiga ta'sir qiladi. Boshqa proton pompa ingibitorlari va N2retseptorlari kabi, pantoprazol me'daning kislotali muhitini kamaytiradi. Me'dani kislotali muxitini kamayishi proportsional ravishda gastrin ajralib chiqishini oshishiga olib keladi. Gastrinning darajasini oshishi qaytuvchandir. Pantoprazol hujayra retseptori darajasida ferment bilan distal bog'langanligi sababli, atsetilxolin, gistamin, gastrin kabi boshqa birikmalar bilan rag'batlantirilishidan qat'iy nazar, tuz kislotasining sekretsiyasiga ta'sir qiladi.
Peroral va vena ichiga yuborilganida bir xil ta'sir kuzatiladi.
Farmakologik ta'sir
Pantoprazol ichakda eruvchan tabletkalar shaklida chiqariladi, shuning uchun pantoprazolni so'rilishi u me'dani tark etganidan keyin boshlanadi. 10 mg dan 80 mg gacha bo'lgan dozalar diapazonida pantoprazolning farmakokinetikasi peroral qabul qilingandan keyin ham, hamda vena ichiga yuborilgandan keyin ham to'g'ri proportsionalligicha qoladi. Har kungi takroriy dozalarni qabul qilganda pantoprazol to'planmaydi va farmakokinetik parametrlari o'zgarmaydi.
So'rilishi
Pantoprazol 40 mg dozada bir marta yoki ko'p marta ichga qabul qilinganida tez so'riladi. 2,5 mkg/mg ga teng plazmadagi maksimal kontsentratsiyasiga taxminan 2,5 soatdan so'ng erishiladi. Ichga qabul qilinganda to'liq so'riladi, birlamchi o'tish ta'siriga uchraydi. Mutloq biokiraolishligi 77% ni tashkil qiladi. Antatsidlar bilan bir vaqtda qo'llanilishi pantoprazolni so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Ovqat qabul qilish so'rilishini 2 yoki undan ortiq soatga sekinlashtirishi mumkin, lekin AUC va Cmax ko'rsatkichlariga ta'sir qilmaydi.
Taqsimlanishi
Taqsimlanish hajmi taxminan 1123,6 l ni, klirensi taxminan soatiga 0,1 l/kg ni tashkil qiladi, asosan hujayradan tashqi suyuqligida taqsimlanadi. Plazma oqsillari bilan 98% bog'lanadi.
Metabolizmi
Pantoprazol asosan R450 fermentlarining tizimlari bilan metabolizmga uchraydi. Pantoprazolning metabolizmi yuborish yo'liga (peroral yoki vena ichiga) bog'liq emas. Asosan CYP2C19 fermenti bilan metil guruhini yo'qolishiga duch kelib metabolizmga uchraydi. Metabolizmining boshqa yo'li CYP3A4 fermenti bilan oksidlanishdir. Pantoprazolning bironta metaboliti ham ahamiyatli farmakologik faollikka ega emas.
Chiqarilishi
Peroral qabul qilinganidan keyin yarim chiqarilish davri taxminan 1 soat. Bir marta peroral yoki vena ichiga yuborilgandan keyin taxminan 71% siydik bilan va taxminan 18% axlat bilan chiqariladi.
Bemorlarning maxsus guruhi bilan bog'liq bo'lgan qo'shimcha ma'lumotlar
Geriatrik guruh
6476 yoshdagi ko'ngillilar ishtirokida o'tkazilgan tadqiqotlarda, ichga takroran qabul qilgandan keyin yosh ko'ngillilarga nisbatan AUC va Cmax darajalarining ahamiyatli oshishi kuzatilmagan. Keksa yoshdagi patsiyentlar uchun dozaga tuzatish kiritishga zarurat yo'q.
Pediatrik guruh
18 yoshdan kichik bemorlarda pantoprazolning farmakokinetikasi tekshirilmagan.
Jins
Dozaga tuzatish kiritishga zarurat yo'q.
Buyrak yetishmovchiligi
Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda pantoprazolning farmakokinetik parametrlari sog'lom ko'ngillilarniki bilan o'xshash bo'lgan. Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlar va gemodializdagi bemorlar uchun dozaga tuzatish kiritish zarurat yo'q.
Jigar yetishmovchiligi
Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni kuniga 1 marta ko'p marta qabul qilinganda dori vositasini to'planishi minimal darajada bo'lgan. Maxsus doza tanlashning zarurati yo'q. Jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kuniga 40 mg dan ortiq dozani qo'llash tekshirilmagan.
Nojo'ya ta'sirlar
Bolalarda qo'llash tajribasi yo'q.
Bolalarda qo'llash
Bolalarda qo'llash tajribasi yo'q.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Homiladorlik (V toifasi)
Hayvonlarda homiladorlikka va/yoki embrional/homila rivojlanishiga va/yoki tug'ruq va/yoki postnatal rivojlanishga preparatning ta'siri bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar yetarli emas. Preparatning inson uchun potentsial xavfi ma'lum emas. Homilador ayollarga buyurilganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Laktatsiya
Pantoprazolni ko'krak sutiga o'tish yoki o'tmasligi ma'lum emas. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlarda pantoprazol ko'krak sutiga o'tishi tasdiqlangan. Emizishni to'xtatishni yoki Aspan preparati bilan davolashni hal qilishdan oldin bola uchun emizishni afzalligi va emizikli ona uchun Aspan preparati bilan davolashdan kutilgan foydasi hisobga olinishi kerak.
Asosiy ma'lumotlar
-
Nimadan?
-
Nima uchun?
-
Kategoriya
