- кўзда ўтқазилган жарроҳлик ва лазер операциялардан кейинги инфекцион асоратларни профилактикасида қўлланади.
- ҳомиладорлик ва лактация даврида кўллаш мумкин эмас.
Таъсир механизмы
Бактерияларни кейинги купайишини олдини олиб репликация, транскрипция, репарация ва рекомбинация учун ва ДЫК-топоизомераза IV ва ДНК-гираза (II турли топоизомеразы) бактериал ферментларни ингибиция қилади. Левофлоксацин асосан грамманфий бактерияларда ДНК-гиразага ва граммусбат бактерияларда топоизомераза IV га йўналантиралган. Шу билан бирга препарат бактериялар цитоплазмасида, хужайра деворида ва мембраналарида чукур морфологик ўзгаришлар чақиради. In vitro шароитида
Enterobacteriaceae, P. aeruginosa вакилларига ва граммусбат микроорганизларга қарши офлоксашшга Караганда левофлоксациннинг фаоллиги тахминан 2 баробар куп. Чидамяилик механизмлари
Левофлоксашшга бактериялар чидамлилиги асосан иккита энг муҳим механизмлар ҳисобига ривожланиши мумкин: дори воситасининг бактерияларга карши
концентраинясинн камайиши ёки дори воситасининг мақсадли ферментларини ўзгариши. Дори воситасининг паст бактерияларга карши концентрацияси билан боглиқ бўлган турғунлик поринлар ўзгарган ташки мембранасидан ёки эффлюкс насослардан келиб чикади. бу фторхинолонларни грамманфий бактерияларга ўтишини камайтиради. Кесишган резистентлиги
Фторхинолонлар орасида кесишган ўтган резистентлик бўлиши мумкин. Якка мутациялар клиник' резистенликка олиб келиши мумкин эмас, лекин одатда кўп мутациялар фторхинолонларнинг хамма синфларига нисбатан клиник резистентликка олиб келиши мумкин.- Ташки мембраналар ва моддалар окиб кетиш тизимларини ўзгариши субстратларга кенг ўзига хосликка эга бўлиши мумкин ва бир нечта антибактериал воситаларга қарши йўналтирилган ва кўп миқцордаги резистентлик пайдо бўлишига олиб келади.
Сезувчан ва резистент микрофлорани дифференциация килиш учун минимал бостирувчи концентрация бўйича маълумотлар қуйида келтирилган (EUCAST -антимикроб мойиллигини тестлаш Европа қўмитасидан):
Pseudomonas spp., Staphylococcus spp., Streptococcus А, В, C, G: < 1 мг/л сезувчан, > 2 мг/л резистент;
Streptococcus pneumoniae: < 2 мг/л сезувчан, > 2 мг/л резистент;
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis: < 1 мг/л сезувчан, > 1 мг/л резистент.
Қолган патоген микроорганизмлар: < 1 мг/л сезувчан, > 2 мг/л резистент.
Бактерияларга қарши таъсир доираси
Орттирилган резистентлигини таркалганлиги географик муҳитга қараб ўзгариши мумкин ва айниқса огир инфекцияларни даволаш вақтида бактериялар турлари ва резистентлиги бўйича маълумотлар бўлиши афзалроқ.
Шунинг учун ушбу маълумот левофлоксацинга микроорганизмларни бўлиши мумкин бўлган таъсирланувчанлиги бўйича тахминий қўлланма беради. Кейинги жадвалда конъюнктивит каби ташқи кўз инфекциялари чақирган бактерияларнинг фақат шу турларигина келтирилган.
|
|
||
II Категория: орттирилган резистенлиги туфайли муоммалар келтириши мумкин бўлган турлари_______________________________________________________
|
Аэроб граммусбат микроорганизмлар Staphylococcus aureus (MRSА)**________
|
||||||
|
|
* MSSA = Staphylococcus aureus штаммлари, метициллинга сезувчан.
** MRSA = Staphylococcus aureus штаммлари, метициллинга резистент.
Жадвалда келтирилган резистентлиги бўйича маълумотлар Германияда (июнь - ноябрь 2004 йил) кўз инфекциялари бўлган пациентлардан олинган бактериал изолятлар орасида резистРнтликни таркалганлиги бўйича кўп марказли тадқиқотлар натижаларида асосланган. Микроорганизмларни in vitro шароитида аникланган сезувчанлик асосида левофлоксацинга сезувчанлик бўйича, ва тизимли даволангандан кейин плазмадаги концентрацияси бўйича таснифланган. Маҳаллий қўлланганда қон плазмасида аникланган концентрацияларга Караганда юкорироқ максимал концентрацияларга эришилган. Лекин кўзга маҳаллий қўллангандан кейин препаратнинг кинетикаси левофлоксациннинг бактерияларга карши таъсирини ўзгартириши мумкинлиги ва қандай ўзгартириши номаълум.
Педиатрии популяцияси
Каталарда ва >1 ёшдан катта болаларда фармакологик хусусиятлари бир хил.15 купли даволаш курси давомида турли вактда плазмада левофлоксациннинг концентрацияси 15 соглом катта кўнгилларда ўлчанган. Қўллангандан 1 соат ўтгандан кейин қон плазмасида левофлоксациннинг ўртача концентрациясини - биринчи суткаларда 0,86 нг/мл дан 2,05 нг/мл гача. Икки кундан кейин препаратни суткада 8 марта хар 2 соатда қўлланганда плазмада 2,25 нг/мл тенг левофлоксациннинг максимал концентрацияси 4 суткада аникланган. Левофлоксацин стандарт дозалари ичга қабул қилгандан кейин 15 кунда эришилган левофлоксациннинг максимал концентрацияси 1000 мартадан пастроқ бўлган.
SIGNISEF ko'z tomchilari 5ml 0,5%
