- анамнезида ўхшаш таъсир механизмига эга бўлган моддаларни (ацетилсалицил кислотаси ва бошқа НЯҚВ) қўллаш оқибатида ривожланган астма ҳуружлари, бронхоспазм, ўткир ринит, назал полиплар, уртикариялар ёки ангионевротик шиш бўлганида;
- анамнезида кетопрофен ёки фибратлар қўлланганида фотосенсибилизация ёки фототоксиклик бўлганида;
- анамнезида илгари НЯҚВ қабул қилиш билан боғлиқ бўлган, меъда-ичак йўлларидан қон кетишлар ёки перфорация бўлганида;
- фаол ёки анамнезида мавжуд бўлган қайталанувчи пептик яра/қон кетишида;
- сурункали диспепсия;
- фаол босқичдаги қон кетиши ёки кучли қонашда;
- Крон касаллиги, ярали колитда;
- оғир даражадаги юрак етишмовчилигида;
- буйрак функциясини ўртача ёки оғир даражадаги бузилишларида (креатинин клиренси £ 59 мл/мин);
- жигар функциясини оғир даражада бузилиши (Чайлд-Пью шкаласи бўйича 10-15 балл);
- геморрагик диатез ёки бошқа коагулопатиялар;
- оғир даражадаги дегидратация (қусиш, диарея ёки етарли даражада истеъмол қилмаслик оқибатида);
- ҳомиладорликни учинчи уч ойлиги ва лактация даврида қўллаш мумкин эмас.
Декскетопрофен перорал қабул қилинганидан сўнг Cmax 30 минут (15-60 минут) дан кейин эришилади. Овқат билан бир вақтда қабул қилиш препаратнинг AUC ўзгартирмайди, аммо декскетопрофеннинг Cmax пасаяди ва сўрилиш тезлиги секинлашади.
Тақсимланиши
Декскетопрофенни тақсимланиш вақти 0,35 соатни ташкил этади, ярим чиқарилиш даври эса – мувофиқ 1,65 соатни ташкил этади. Декскетопрофен учун плазма оқсиллари билан юқори боғланиш даражаси (99%) характерли. Тақсимланиш ҳажми ўртача < 0,25 л/кг ташкил этади.
Препаратнинг кўп марталик дозалари текширилганида, декскетопрофенни охирги дозаси қўлланганидан сўнг AUC қиймати, у бир марта қўлланганидан кейин кузатиладиган AUC га нисбатан юқори бўлмаганлиги аниқланган, бу препаратни кумуляция бўлмаслигидан далолат беради.
Биотрансформацияси ва чиқарилиши
Декскетопрофен қўлланганидан сўнг сийдикда фақат S-(+) энантиомери аниқланади, одам организмида препаратни R-(-) энантиомерига трансформация бўлмаслигидан далолат беради. Декскетопрофенни чиқарилиши асосан глюкорон гуруҳини бирикиши ҳисобига амалга ошади ва кейинчалик буйрак орқали чиқарилади.
Простагландинлар синтезини сусайиши ҳомиладорликка ва/ёки эмбриофетал ривожланишга салбий таъсир қилиши мумкин. Эпидемиологик тадқиқотларнинг натижалари, ҳомиладорликнинг эрта муддатларида простагландинлар синтезини ингибиторлари қўлланганидан сўнг ҳомилани тутиб туролмаслик, шунингдек юрак нуқсонлари ва гастрошизисни ривожланиш ҳавфи юқорилигини кўрсатади. Юрак нуқсонларини мутлоқ ривожланиш ҳавфи камида 1% дан тахминан 1,5% гача ошган. Бундай ҳавф препаратнинг дозаси оширилганида ва даволаш давомийлиги узайтирилганида ошади деб ҳисобланади. Ҳайвонларда простагландинлар синтези ингибиторларини қўллаш ҳомилани имплантациядан олдин ва кейинги йўқотилишларини ва эмбриофетал ўлимни ошишини чақирган. Бундан ташқари, органогенез даврида простагландинлар синтези ингибиторларини олган ҳайвонларда турли ривожланиш нуқсонлари, шу жумладан юрак-қон томир тизими нуқсонларини ривожланиш тезлигини ошиши кузатилган. Ҳомиладорликнинг биринчи ва иккинчи уч ойликларида декскетопрофенни, она учун даволашдан кутиладиган фойда ҳомила учун ҳавфдан устун бўлган ҳолдагина, қўллаш мумкин. Ҳомиладор бўлишга ҳаракат қилаётган аёл томонидан декскетопрофен қабул қилинганида, ёки ҳомиладорликнинг биринчи ёки иккинчи уч ойликларида препаратни минимал дозада, мумкин бўлган максимал қисқа вақт давомида қўллаш керак.
Ҳомиладорликнинг учинчи уч ойлигида простагландинлар синтезини барча ингибиторлари ҳомилани юрак-ўпка токсиклигини (артериал қон оқимини муддатдан олдин бекилиши ва ўпка гипертензияси билан бирга) ривожланиш ҳавфини ошишига, олигогидрамнион билан бирга буйрак етишмовчилигигача зўрайиши мумкин бўлган буйрак дисфункциясига олиб келиши, ҳомиладорликни охирида онада ва янги туғиладиган чақалоқда қон кетиш вақтини узайиш ҳавфини ошишига, шунингдек ҳатто препаратнинг кичик дозаларида ҳам намоён бўлиши мумкин бўлган антиагрегацион самарага олиб келиши мумкин; бачадонни қисқаришини сусайишига, бу эса туғруқни кечикишига ёки узайишига олиб келиши мумкин.
Ҳомиладорликнинг учинчи уч ойлигида Сертофен препаратини қўллаш мумкин эмас.
Лактация
Декскетопрофенни кўкрак сутига ўтиши юзасидан маълумотлар йўқ. Лактация даврида Сертофен препаратини қўллаш мумкин эмас.
Фертиллик
Ҳар қандай НЯҚВ қўлланганида бўлгани каби, декскетопрофенни қўллаш фертилликни издан чиқариши мумкин, ва ҳомиладор бўлишга ҳаракат қилаётган аёлларга тавсия этилмайди. Ҳомиладор бўлишда қийинчилик ҳис қилаётган аёлларда ёки бепуштликнинг сабабини аниқлаш учун текширилаётган аёлларда Сертофен препаратини бекор қилиш кераклигини кўриб чиқиш керак.
Deksketoprofen
Deksketoprofen
SERTOFEN tabletkalari 25mg N20
SERTOFEN tabletkalari 25mg N10
Deksketoprofen
Deksketoprofen
Deksketoprofen
Deksketoprofen
Deksketoprofen
Deksketoprofen
Ketoprofen
