ROTATSEF kukun

Farmakodinamikasi

Цефтриаксон пенициллинни боғловчи оқсиллар (РВР) билан боғлангандан кейин бактерияларнинг ҳужайра девори синтезини сусайтиради. Бу ҳолат ҳужайра девори (пептидогликан) биосинтезини тўхтатади, бактерия ҳужайрасини лизисига ва уни ўлимига олиб келади.

Резистентлик

Бактерияларни цефтриаксонга нисбатан чидамлилиги бир ёки ундан ортиқ механизмлар орқали ривожланиши мумкин:

• − аэроб грамманфий бактерияларнинг айрим турларида индукция қилиниши ёки барқарор равишда дерепрессия қилиниши мумкин бўлган, бета-лактамазалар, жумладан кенг доирали бета-лактамазалар (КДБЛ), карбапенемалар Amp C ферментлари томонидан гидролизга учраши;
• − пенициллинни боғловчи оқсилларни цефтриаксонга яқинлигини пастлиги;
• − грамманфий бактерияларнинг ташқи деворини ўтказмаслиги;
• − бактериал “насос” орқали ривожланиши мумкин.

Сезувчанлик синамаларида чегара қийматлари

Минимал ингибиция қилувчи концентрациялар (МИК) нинг қуйидаги чегара қийматлари аниқланган. Антимикроб сезувчанликни синамасини ўтказиш бўйича Европа қўмитаси (EUCAST):

a. Сезувчанлик цефокситинга сезгирлиги бўйича аниқланган.

b. Сезувчанлик пенициллинга сезгирлиги бўйича аниқланган.

c. Цефтриаксон учун МИК сезувчанликнинг чегара қийматидан юқори бўлган изолятлар кам кузатилади; улар аниқланганида такрорий синама ўтказиш ва натижа тасдиқланганида референт лабораторияга жўнатиш керак.

d. Чегара қийматлари вена ичига суткада 1 г дан ва ундан юқори дозаларда, камида 2 г дан суткада бир марта юбориладиган дозаларга тааллуқли.

Аниқ микроорганизмларга нисбатан клиник самарадорлиги

Танланган микробларнинг орттирилган резистентлигини учраш тезлиги географик ҳолати ва вақтига қараб ўзгариши мумкин, шу сабабли айниқса оғир инфекцияларни даволашда маҳаллий резистентлик хақида маълумотлар фойдали бўлиши мумкин. Зарурат бўлганида, чидамли штаммларни тарқалганлиги юзасидан маҳаллий маълумотлар бўлганида ва цефтриаксонни, ҳеч бўлмаганда, айрим инфекцияларга нисбатан қўллашдан кутиладиган фойда шубҳа туғдирганида экспертга мурожаат қилиш керак.

Одатда сезгир турлари:

• - граммусбат аэроблар: Staphylococcus aureus (метициллинга сезгир штаммлари)^£, коагулазонегатив стафилакокклар (метициллинга сезир штаммлари)^£, Streptococcus pyogenes (A гуруҳи), Streptococcus agalactiae (B гуруҳи), Streptococcus pneumoniae, Viridans гуруҳи стрептококклари;
• - грамманфий аэроблар: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Чидамлилик юзага келиши мумкин бўлган турлар:

• - граммусбат аэроблар: Staphylococcus epidermidis⁺, Staphylococcus haemolyticus⁺, Staphylococcus hominis⁺;
• - грамманфий аэроблар: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli^%, Klebsiella pneumoniae^%, Klebsiella oxytoca^%, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens;
• - анаэроблар: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Ички чидамлиликка эга бўлган микроорганизмлар:

• - граммусбат аэроблар: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes;
• - грамманфий аэроблар: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia;
• - анаэроблар: Clostridium difficile;
• - бошқалар: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

£ Барча метициллинга резистент стафилококклар цефтриаксонга чидамли ҳисобланадилар.

⁺ Резистентлик даражаси, камида битта ҳудудда > 50%.

^% КДБЛ ишлаб чиқарувчи штаммлари ҳар доим резистент ҳисобланадилар. 

Asosiy ma'lumotlar

• Kategoriya
  Antibiotiklar