· турли этиологияли вирусли инфекцияларини даволаш:
· Коронавируслар (MERS ва SARS вируслари).
· Эбола вируси
· Марбурга вируси
· Респиратор-синцитиал вирус
· Джунина вируси
· Ласса иситма вируси
· Нипах вируси
· Хендра вируси қўлланилади.
· буйрак етишмовчилиги (КФТ<30 мл/мин), диализ даволаниши ёки доимий вено-веноз гемофильтрацияси;
· АЛТ > норманинг юқори чегарасидан 5 баробар юқори даражадаги пациентлар;
· маълум гепатотоксиклиги бўлган бошқа дори воситалар билан бирга қабул қилиш;
· кўп аъзолардаги етишмовчилиги;
· септикни шок даволашда >1 вазопрессор препаратлар қўлланиши (ўпка сунъий вентиляциясида седация ёки миорелаксантлар қўлланиши туфайли паст ёки ўртача дозада 1 вазопрессор препарат қабул қилаётган пациентларга ремдесивир беришга рухсат этилади)
Эҳтиёткорлик билан:
· ҳомиладорлик ва лактация даври;
· жигар функциясини бузилиши бўлган пациентларда: АЛТ ошиши, конъюгация бўлган билирубин ва ишқорий фосфатазанинг ошиши.
· буйрак етишмовчилиги бўлган пациентларда (КФТ назорати остида қўллаш).
· болалар; айниқса янги туғилган чақалоқлар (калавали фильтрацияси тезлигини синчков назоратида).
Ремдесивир-ҳужайралар ичида GS -441524 деб аталадиган бирикмага айланадиган олди дори бўлиб, фармакологик фаол трифосфат (GS-443902) - фаол метаболитигача тез метаболизмга учрайди. GS - 443902 АТФ нинг таркибий аналоги ҳисобланиб, унинг ўрнига вирусли РНК-полимеразадан ишлатилади, бу унинг фаоллигини блоклйдивчи ва РНК - занжир синтезини вақтидан олдин тугатилишига олиб келади ва, натижада, вируснинг репликациясини ингибиция қилади.
Ҳозиргача ўтказилган тадқиқотларда in vitro (ҳужайра культурасида) ёки ҳайвонларда ремдесивир кўплаб РНК-вирусларига қарши, шу жумладан, Coronaviridae (SARS-CoV, MERS-CoV ёки нафас йўлларининг одам эпителиал ҳужайраларини инфекцияланиши қобилиятига эга кўршапалакалар вирусларини штаммлари каби), Paramyxoviridae (Нипах, Хендра вируслар, респиратор синцитиал РСВ-вируси каби) ва Filoviridae (маслалан, Эбола геморрагик иситма вируси ва Марбург вируси), Джунин вируси, Ласса иситма вирусига самарали бўлган.
РНК занжирларини узадими ёки уларда мутацияга олиб келадими ҳали маълум эмас. Бироқ Эбола вирусининг РНК-полимеразаси аксарият қисми кечиктирилган занжир узилиши билан бостирилгани маълум бўлди.
SARS-CoV -2 га нисбатан ремдесивирнинг фаолияти ҳақидаги маълумотлар ҳозирги кунда бир неча in vitro кузатишлари билан чекланган ва шу каби SARS ва MERS коронавирусларининг аналогик тадқиқотларидан экстраполяция натижаси ҳисобланади. Ремдесивир қўлланиши ўпка функциясини яхшиланшига, тўқималарда вирусли юкламани камайтиришига ва уларнинг ўзгаришлар тезлигини камайтиришига, вирус репликациясини блоклашга олиб келди.
Ремдесевирнинг фармакокинетик хусусиятлари ва GS-441524 асосий айланиб юрувчи метаболити соғлом катта одамларда баҳоланди. Препарат вена ичига юборгандан кейин, ремдесивир инфузия охирида кузатилган дозанинг даражасидан қатъий назар, плазмадаги максимал концентрацияси билан сўрилди. GS—441524нинг плазмадаги чўққи концентрацияси 30 минутли инфузия бошланганидан кейин 1.51-2.00 соатдан кейин кузатилди.
Ремдесивир тахминан 88% плазма оқсиллари билан боғланган.
Маълумки, сийдик орқали чиқарилиши тахминан 74% (асосан метаболитлар кўринишида), аҳлат билан — 18 % чиқарилади.
Известно, что происходит элиминация с мочой — около 74 % (в основном в виде метаболитов), с фекалиями — 18 %.
Ремдесивир ҳомиладорлик вақтида агар потенциал фойда она ва ҳомила учун потенциал хавфдан устун бўлганида қўллаш лозим.
Туғиш ёшидаги аёллар даволаш вақтида самарали контрацепция воситаларини қўллаш керак.
Эмизиш даври. Рамдесивирни она сутига ўтиши ва унинг эмадиган болага таъсири ҳақида маълумотлар йўқ. Лактация даврида ремдесивирни қўллаш зарур бўлганида эмизишни тўхтатиш ҳақида қарор қабул қилиш керак ёки бола учун эмизиш фойдаси ва аёл учун даволаш фойдасини ҳисобга олиб, ремдесивир билан даволашни вақтинча тўхтатиш/бекор қилиш керак.
REMDESSA eritma 100mg N1
Dioksotetragidroksitetragidronaftalin, oksolin
Dioksotetragidroksitetragidronaftalin, oksolin
Valasiklovir
