Harakat mexanizmi
bisoprolol
Bisoprolol yuqori selektiv beta1-adrenergik bloker bo'lib, membranani ogohlantiruvchi va sezilarli darajada barqarorlashtiruvchi ta'sirga ega emas. Bronxial va qon tomir silliq mushaklaridagi beta2 retseptorlari, shuningdek metabolizmni tartibga solish bilan bog'liq bo'lgan beta2 retseptorlari uchun past yaqinlikni ko'rsatadi. Shunday qilib, umuman olganda, bisoprololning havo yo'llarining qarshiligiga va beta2 retseptorlari vositachiligidagi metabolik ta'sirga ta'sir qilishini kutmaslik kerak. Uning beta1 retseptorlari uchun selektivligi terapevtik dozalar doirasidan tashqarida ham qayd etilgan.
Perindopril
Perindopril angiotensin I ni angiotensin II ga (ACE) aylantiruvchi fermentning inhibitori hisoblanadi. Konvertatsiya qiluvchi ferment yoki kinaz ekzopeptidaza bo'lib, angiotensin I ni vazokonstriktor angiotensin II ga aylantirish imkonini beradi, shuningdek, vazodilatatsion bradikininning faol bo'lmagan geptapeptidga parchalanishiga olib keladi. ACE inhibisyonu plazma angiotensin II ning pasayishiga olib keladi, bu plazma renin faolligining oshishiga olib keladi (renin chiqarilishining salbiy teskari aloqa inhibisyonu tufayli) va aldosteron chiqarilishining pasayishi. ACE bradikininni faolsizlantirganligi sababli, ACE inhibisyonu, shuningdek, aylanma va mahalliy kallikrein-kinin tizimining faolligi oshishiga olib keladi (shuningdek, prostaglandinlar tizimining faollashishi). Ehtimol, bu mexanizm ACE inhibitörlerinin gipotenziv ta'sirining boshlanishiga yordam beradi va qisman ba'zi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi (masalan, yo'tal).
Perindopril o'zining faol metaboliti - perindoprilat orqali ta'sir qiladi. Boshqa metabolitlar in vitroda ACE ta'sirini inhibe qilish qobiliyatini ko'rsatmadi.
Farmakodinamik xususiyatlari
bisoprolol
Bisoprolol sezilarli salbiy inotrop ta'sirga ega emas.
Bisoprolol ta'sirining maksimal og'irligiga administratsiyadan 3-4 soat o'tgach erishiladi. Bisoprololning yarimparchalanish davri 10-12 soat bo'lganligi sababli, u 24 soat davomida ta'sir qiladi.
Qon bosimini pasaytirishga nisbatan bisoprololning maksimal ta'siri odatda 2 haftadan so'ng erishiladi.
Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lmagan koroner yurak kasalligi bo'lgan bemorlarga bir marta qo'llanilganda, bisoprolol yurak urish tezligini va insult hajmini, natijada yurakning chiqishi va kislorod iste'molini kamaytiradi. Uzoq muddatli qo'llash bilan dastlab yuqori periferik qarshilik pasayadi. Beta-blokerlarning antihipertenziv ta'sirining mexanizmi plazma renin faolligining pasayishi hisoblanadi.
Bisoprolol yurak beta-adrenergik retseptorlarini blokirovka qilish orqali simpatik-adrenergik javobni kamaytiradi. Bu yurak urishi tezligi va kontraktilligining pasayishiga olib keladi, bu esa miyokard kislorod iste'molining pasayishiga olib keladi, bu yurakning asosiy koroner kasalligi bilan bog'liq bo'lgan angina pektorisida kerakli ta'sirdir.
Perindopril
gipertoniya
Perindopril har qanday darajadagi arterial gipertenziya bilan ishlaydi: engil, o'rtacha va og'ir; yotgan holatda ham, tik turgan holatda ham sistolik va diastolik qon bosimini pasaytiradi.
Perindopril periferik tomirlarning qarshiligini pasaytiradi, bu esa qon bosimining pasayishiga olib keladi. Natijada, periferik qon oqimi yurak tezligiga ta'sir qilmasdan kuchayadi.
Qoida tariqasida, buyrak qon oqimi ortadi, glomerulyar filtratsiya tezligi (GFR) odatda o'zgarishsiz qoladi.
Yurak etishmovchiligi
Perindopril yurak ishini kamaytiradi, oldingi va keyingi yukni kamaytiradi.
Prestilolni ovqat, ichimlik va alkogol bilan qabul qilish
Prestilolni ovqatdan oldin qabul qilish afzaldir.
Prestilolni ovqat, ichimlik va alkogol bilan qabul qilish
Prestilolni ovqatdan oldin qabul qilish afzaldir.
PRESTILOL tabletkalari 5mg/10mg N30
PRESTILOL tabletkalari 5mg/5mg N30
PRESTILOL tabletkalari 10mg/5mg N30
