Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqargan infektsiyalarni davolash uchun monoterapiya ko'rinishida qo'llanadi:
• nafas yo'llarining infektsiyalari (yuqori va quyi qismlari);
• intraabdominal infektsiyalar (peritonit, xoletsistit, xolangit va boshq.);
• siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari (yuqori va quyi qismlari);
• septitsemiya;
• meningit;
• teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari;
• suyak va bo'g'imlarning infektsiyalari;
• chanoq a'zolarining yallig'lanish kasalliklari;
• gonoreya va jinsiy a'zolarning boshqa infektsiyalari.
Ma'lum ko'rsatmalarda Prazobak boshqa antibiotiklar bilan birga majmuaviy davolash tarkibida qo'llanishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Sulьbaktamga, sefoperazonga yoki boshqa sefalosporinga, penitsillinlarga va beta-laktam antibiotiklariga yuqori sezuvchanlikda qo'llash mumkin emas.
Extiyotkorlik bilan:og'ir darajadagi buyrak va jigar funktsiyasini buzilishlarida; yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, shu jumladan chala tug'ilgan bolalarda.
Farmakologik ta'sir
Prazobak preparati yuborilganda olingan taxminan sulьbaktam dozasini 84% va sefaperazonni dozasini 25% buyraklar orqali chiqariladi. Sefaperazonni qolgan dozasining ko'p qismini safro bilan chiqariladi. Sefaperazon bilirubinni plazma oqsillarining bog'idan siqib chiqarmaydi. Sulьbaktamning yarim chiqarilish davri o'rtacha taxminan 1 soatni , sefaperazonni - 1,7 soatni tashkil etadi. Zardobdagi kontsentratsiyasi yuborilgan dozaga proportsinal.
1,5 g sefoperazon/sulьbaktamni (0,5 g sulьbaktam, 1 g sefoperazon) vena ichiga 5 minut davomida yuborilganidan so'ng sefoperazon va sulьbaktamning maksimal kontsentratsiyasining o'rtacha qiymati muvofiq ravishda 130,2 va 236,8 mkg/ml ni tashkil etadi. Bu sulьbaktamni taqsimlanish hajmini (Vd= 18,0-27,6 l) sefoperazonni taqsimlanish hajmi (Vd= 10,2-11,3 l) bilan solishtirgandagidan yanada yuqori ekanligidan dalolat beradi.
Sulьbaktam ham, sefoperazon ham, turli to'qima va suyuqliklarda yaxshi taqsimlanadi, jumladan safroda, o't qopida, terida, ko'r ichakda, Fallopiyev trubasida, tuxumdonda, bachadonda va boshqalarda. Sulьbaktam va sefoperazon yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi.
Mushak ichiga 1,5 g sulьbaktam/tsefoperazon yuborilgandan keyin (0,5 g sulьbaktam, 1 g sefoperazon yuborilgandan keyin) sulьbaktamni va sefoperazonni yuborilgandan keyin zardobdagi maksimal kontsentratsiya davri 15 minutdan 2 soatgacha bo'lgan davrda kuzatilgan. Sulьbaktam va sefoperazonni zardobdagi maksimal kontsentratsiyasi 19,0 va 64,2 mkg/ml ga muvofiq bo'lgan.
Sulьbaktam/tsefoperazonni yuborilganda biron-bir farmakokinetik o'zaro ta'sirlashuvi to'g'risida ma'lumotlar yo'q.
Sulьbaktam/tsefoperazon komponentlarini qayta qo'llanilganda ikkalasining farmakikinetikasida ahamiyati o'zgarishlar bo'lmagan. Preparatni xar 8-12 soatda yuborilganda kumulyatsiyasi kuzatilmagan.
Bolalarda sulьbaktamning o'rtacha yarim yashash muddati 0,91 dan 1,42 soatgacha, sefaperazonning esa 1,44 dan 1,88 soatgacha chegarasida joylashgan.
Jigar funktsiyasini buzilishida:
Sefoperazon safro bilan faol chiqariladi. Sefoperazonni yarim chiqarilish davri odatda uzayadi, jigar va/yoki o't yo'llarining obstruktsiyasi bo'lgan bemorlarda preparatni buyraklar orqali chiqarilishi oshadi. Xattoki jigar funktsiyasini og'ir buzilishidatsefoperazon safroda terapevtik kontsentratsiyaga erishiladi, yarim chiqarilish davriesa faqat 2-4 martaga oshadi.
Buyrak funktsiyasini buzilishida:
Sefoperazon/sulьbaktam qabul qilayotgan buyrak funktsiyasini turli darajadagi buzilishlari bo'lgan bemorlarda, sulьbaktamni organizmdagi umumiy klirensi va kreatininning hisoblagan klirensi orasida yuqori korrelyatsiyaaniqlangan. Terminal buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda sulьbaktamni yarim chiqarilish davrini ahamiyatli uzayishi aniqlangan (turli tekshiruvlarda o'rtacha 6,9 va 9,7 soat). Gemodializ sulьbaktamni va yarim chiqarilish davrini, umumiy klirensini va taqsimlanish hajmini ahamiyatli o'zgarishini chaqirgan.
Keksa yoshli insonlarda qo'llanilishi:
Buyrak yetishmovchiligi va jigar funktsiyasini buzilishi bo'lgan keksa yoshli insonlarda sefoperazon/sulьbaktamni farmakokinetikasi o'rganilgan. Sog'lom ko'ngillilar bilan solishtirilganda yarim chiqarilish davrini uzayishi, klirensini pasayishi va uni sulьbaktamni,ham sefoperazonni taqsimlanish xajmini oshishi aniqlangan.Sulьbaktamni farmakokinetikasi buyrak funktsiyasini buzilishi darajasi bilan, sefoperazonni farmakokinetikasi esa – jigar funktsiyasini buzilishi darajasi bilan mos kelgan.
Bolalarda qo'llanilishi:
Bolalardagi tadqiqotlarda sefoperazon/sulьbaktam komponentlarining farmakokinetikasida kattalar bilan solishtirilganda sezilarli o'zgarishlar aniqlanmagan. Bolalarda sulьbaktamni yarim chiqarilish davri 0,91 dan 1,42 soatgachani, sefoperazonni – 1,44 dan 1,88 soatgachani tashkil etgan.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Sulьbaktam va sefoperazon yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi.
Yaxshi klinik tadqiqotlar homilador ayollarda o'tkazilmagan. Prazobak ko'krak suti bilan chiqariladi. Preparatni homiladorlik va laktatsiya davrida faqat agar ona uchun kutiladigan foyda homila va bolalar uchun potentsial xavfdan ustun bo'lgandagina qo'llash mumkin.
Preparatni laktatsiya davrida buyurilganda emizishni to'xtatish tavsiya etiladi.
