· нутқни бузилиши, эмоционал, харакатланиш ва руҳи соҳаларни бузилиши каби ишемик инсультнинг оқибатларини даволаш;
· бош айланиши (вертиго) ва у билан боғлиқ мувозанатни бузилиши, келиб чиқиши қон томир ва рухиятдан бўлган бош айланишдан истисно;
· мажмуавий даволаш таркибиа сурункали алкоголизмни даволаш, психоорганик, абсистент синдромларни ва когнитив бузилишларни даволаш учун;
· бош мия шиастланиши ёки интоксикациясида кеингни тикланиш даври;
· сурункали алкоголизмни даволашда мажмуи терапия таркибида психоорганик, абстинент синдромлар ва когнитив бузилишларни даволаш учун;
· бош мия жарохатлари ва интоксикацияларидан сўнг тикланиш даврида;
· моно-ёки мажмуавий даволаш сифатида кортикал миоклонияни даволаш;
· ўроқсимон-ҳужайрали анемияни мажмуавий даволаш таркибида (ўроқсимонхужайрали вазооклюзион кризни олдини олиш) қилиш учун;
· психоорганик синдроми бўлган болаларда ўқишни паст ўзлаштирувчанликни мажмуавий даволаш таркибида, айниқса, ақли заифлик, мос бўлмаган таълим ёки оилавий вазиятларни ўзига хос хусусиятлари билан изоҳланмайдиган ўқиш, ёзиш, ҳисоблашнинг ўзига хос малакаларини ўзлаштириш ҳолатларида, шу жумладан логопедикни даволашда қўлланади.
· геморрагик инсульт;
· препаратни буюриш вафтида психомотор қўзғалишлар
· Гентингтон хореяси;
· оғир сурункали буйрак етишмовчилиги (КК минутига 20 мл дан камроқ ҳолатида)
· 1 ёшгача болаларда қўллаш мумкин эмас.
Эҳтиёткорлик билан қўлланиши керак:
· Гемостаз бузилиши;
· Катта жарроҳлик аралашувлари;
· Оғир қон кетиши;
· Қон кетииши хавфи бўлган пациентлар (меъда ярасида);
· Антикоагулянтлар ва атиагрегаларни, шу жумладан ацетилсалицил кислотасини (антиагрегантлар дозасида) билан бир вақтда қабул қилиши;
· Стоматологик аралашувлардан кейин;
· Сурункали буйрак етишмовчилиги (КК минутига 20-80 мл).
Турли йўллар орқали марказий нерв тизимига таъсир кўрсатади: бош мияда қўзғалишларнинг тарқалиш тезлигини ўзгартиради, нерв хужайраларида нейронал пластикликни ва метаболик жараёнларни яхшилайди. Бош мия ярим шарлари орасидаги ўзаро боғлиқликни ва неокортикал тизимларда синаптик ўтказувчанликни яхшилайди, ақлий иш қобилиятини оширади, бош мияда қон оқимини яхшилайди.
Пирацетам қон томир кенгайтирувчи тқъсир кўрсатмасдан бош мияда микроциркуляцияни яхшилайди. Пирацетам қоннинг реологик тавсифларига таъсир қилади: фаоллаштирилган тромбоцитларни агрегациясини сусайтиради ва эритроцитларни мембраналарнинг эластиклигини тиклайди, эритроцитларни адгезиясинин камайтиради.
9,6 г дозада фибриноген ва Виллебранд факторининг даражасинин 30-40 % га пасайтиради ва қон кетиш вақтини узайтиради.
Пирацетам гипоксия, интоксикация ёки жарохатлар оқибатида бош мия функциялари бузилганда химоя қилган ва тикловчи таъсир кўрсатади. Вестибуляр нистагманинг ифодаланиш даражасини ва давомийлигини камайтиради.
Ичга қабул қилингандан сўнг пирацетам меъда-ичка йўлидан тез ва деярли тўлиқ сўрилади. Биокираолишлиги тахминан 100 % ни ташкил қилади. 2 г доза бир марта қабул қилингандан сўнг максимал концентрацияси (Сmax) га 30 минутда эришилади ва у 40-60 мкг/мл ни ташкил қилади, 2-8 соатдан кейин орқа мия суюқлигида аниқланади.
Тақсимланиши ва метаболизми
Тақсимланиш ҳажми (Vd) тахминан 0,6 л/кг и ташкил қилади. Пирацетам бош мия қобиғи тўқималарида танлаб, асосан пешана, бошнинг тепа қисми ва энса соҳаларида, кичикмия ва базал ядроларида тўпланади.
Пирацетам қон плазмаси оксидлари билан боғланмайди, организмда метаболизмга учрамайди. Гематоэнцефалик ва йўлдош тўсиқ орқали ўтади.
Чиқарилиши
Қон плазмасидан пирацетамнинг ярим чиқариш даври (T ½) 4-5 соатни ва орқа мия суюқлигида-8,5 соатни ташкил қиладии.
Пирацетамнинг 80-100 % буйраклар орқали ўзгармаган кўринишида буйрак фильтрацияси йўли билан чиқарилади. Соғлом кўнгиллиларда пирацетамнинг буйрак клиренси минутига 86 млн на ташкил қилади.
Алоҳида клиник ҳолатлардаги фармакокинетикаси
Пирацетам гемодиализда фойдаланиладиган мембраналар орқали ўтади. Жигар етишмовчилигида пирацетамнинг T ½ узаяди, шунинг учун бурак етишмовчилигида дозага тузатиш киритиш зарур.
Pirasetam
Pirasetam
PIRASETAM tabletkalari 400mg N10
PIRASETAM tabletkalari 400mg N60
PIRASETAM tabletkalari 0,2g N10
PIRASETAM 0,4 tabletkalari N60
PIRASETAM tabletkalari 200mg N6
PIRASETAM OBOLENSKOE 0,8 tabletkalari N30
PIRASETAM 1,2 tabletkalari N20
PIRASETAM OBOLENSKOE 0,8 tabletkalari N30
PIRASETAM 0,2 tabletkalari N60
PIRASETAM 0,8 tabletkalari N30
Pirasetam
Pirasetam
Sinnarizin, Pirasetam
Pirasetam
