Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Mahsulotga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli va yallig'lanish kasalliklarini davolash:* yuqori nafas yo'llari va KBB organlarining infektsiyalari (shu jumladan o'tkir va surunkali sinusit, o'tkir va surunkali otitis media, faringeal xo'ppoz, tonzillit, faringit);
* pastki nafas yo'llarining infektsiyalari • shu jumladan bakterial superinfektsiya bilan o'tkir bronxit, surunkali bronxit, pnevmoniya);
* siydik yo'llari infektsiyalari;
* ginekologik infektsiyalar;
* teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari, shu jumladan odam va hayvonlarning chaqishi;
* suyak va qo'shma infektsiyalar;
* qorin bo'shlig'i infektsiyalari, shu jumladan o't yo'llari (xoletsistit, xolangit);
* odontogen infektsiyalar;
* jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar (gonoreya, shankroid);
* jarrohlik aralashuvlar natijasida infektsiyalarning oldini olish.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Beta-laktamlarga yuqori sezuvchanlik tarixi bo'lgan bemorlarda, masalan, penitsillinlar va sefalosporinlar. Amoksitsillin va kaliy klavulanat sariqlik / jigar disfunktsiyasi natijasida kelib chiqqan amoksitsillin va kaliy klavulanat tarixi bo'lgan bemorlarda kontrendikedir.
Tarkibi
Har bir shishada quyidagilar mavjud:
Amoksitsillin natriy B. F
ekv. Amoksitsillin ............ 1000 mg
Kaliy klavulanat B. F
ekv. Klavulan kislotasi.... 200 mg
Har bir hal qiluvchi ampulada quyidagilar mavjud:
In'ektsiya uchun suv 20 ml
Farmakodinamikasi
Preparat beta-laktamaza inhibitörlerini ("himoyalangan penitsillinlar") o'z ichiga olgan yarim sintetik penitsillinlar guruhining kombinatsiyalangan antibiotikidir. Preparat tarkibiga amoksitsillin (yarim sintetik aminopenitsillin) va klavulan kislotasi (beta-laktamazalarning raqobatbardosh qaytarilmas inhibitori) kiradi.
Preparatning mikrobiologik xususiyatlari batafsil o'rganilgan.
Amoksitsillin-bu bakteriyalar hujayra devorining ajralmas tarkibiy qismi bo'lgan bakterial peptidoglikan biosintezi yo'lida bir yoki bir nechta fermentlarni (ko'pincha penitsillinni bog'laydigan oqsillar, PBP deb ataladi) inhibe qiluvchi yarim sintetik penitsillin (beta-laktam antibiotik). Peptidoglikan sintezini inhibe qilish hujayra devorining zaiflashishiga olib keladi, bu odatda lizis va hujayra o'limi bilan birga keladi. Amoksitsillin chidamli bakteriyalar tomonidan ishlab chiqarilgan beta-laktamazalar ta'sirida degradatsiyaga uchraydi va shuning uchun bitta amoksitsillinning faollik spektri ushbu fermentlarni ishlab chiqaradigan organizmlarni o'z ichiga olmaydi.
Klavulan kislotasi penitsillin bilan tizimli ravishda bog'langan beta-laktamdir. U ba'zi beta-laktamaza fermentlarini inaktiv qiladi va shu bilan amoksitsillinning inaktivatsiyasini oldini oladi. Klavulan kislotasining o'zi klinik jihatdan foydali antibakterial ta'sirga ega emas.
PK / PD nisbati: minimal inhibitiv konsentratsiyadan (T> MIC) oshib ketadigan vaqt amoksitsillin samaradorligini belgilovchi asosiy omil hisoblanadi.
Qarshilik mexanizmlari: amoksitsillin / klavulan kislotasiga qarshilik ko'rsatishning ikkita asosiy mexanizmi:
* Klavulan kislotasi tomonidan inhibe qilinmaydigan bakterial beta-laktamazalar bilan inaktivatsiya, b, C va D ni keltirib chiqaradi.
* Antibakterial vositaning maqsadga yaqinligini kamaytiradigan pbpsni o'zgartirish.
Bakteriyalarning o'tkazuvchanligi yoki nasosning chiqib ketish mexanizmlari bakteriyalarga, ayniqsa gram-manfiy bakteriyalarga qarshilik ko'rsatishi yoki ularga yordam berishi mumkin
Farmakologik ta'sir
Amoksitsillin va klavulan kislotasining asosiy farmakokinetik parametrlari o'xshash. Amoksitsillin va klavulan kislotasi birgalikda bir-biriga ta'sir qilmaydi.
Tarqatish
Bolus in'ektsiyasidan keyin Cmax medimoks - CV 1,2 g amoksitsillin uchun 105,4 mg/l va klavulan kislotasi uchun 28,5 mg/l ni tashkil qiladi.ikkala komponent ham tana suyuqliklari va to'qimalarida (o'pka, o'rta quloq, plevra va peritoneal suyuqliklar, bachadon, tuxumdonlar) yaxshi tarqalish hajmi bilan ajralib turadi. Amoksitsillin sinovial suyuqlik, jigar, prostata bezi, Palatin bodomsimon bezlari, mushak to'qimalari, o't pufagi, paranasal sinuslarning sekretsiyasi, tupurik, bronxial sekretsiyaga ham kiradi. Amoksitsillin va klavulan kislotasi yallig'lanmagan miya pardalarida BBB orqali o'tmaydi. Tana suyuqliklarida Cmax qon plazmasida Cmax ga erishgandan keyin 1 soatdan keyin kuzatiladi. Faol moddalar platsenta to'sig'iga kirib, iz konsentratsiyasida ona sutiga chiqariladi. Amoksitsillin va klavulan kislotasi qon plazmasi oqsillari bilan past bog'lanish bilan tavsiflanadi.
Metabolizm
Amoksitsillin qisman metabolizmga uchraydi, klavulan kislotasi kuchli metabolizmga uchraydi.
Olib tashlash
Amoksitsillin buyraklar tomonidan tubula sekretsiyasi va glomerulyar filtratsiya orqali deyarli o'zgarmagan holda chiqariladi. Klavulan kislotasi glomerulyar filtratsiya orqali, qisman metabolitlar sifatida chiqariladi. Kichik miqdorlar ichak va o'pka orqali chiqarilishi mumkin. T1 / 2 amoksitsillin va klavulan kislotasi 1-1, 5 soatni tashkil qiladi.ikkala komponent ham gemodializ bilan, oz miqdorda esa peritoneal dializ bilan chiqariladi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi
Og'ir buyrak etishmovchiligida T1 / 2 amoksitsillin uchun 7,5 soatgacha va klavulan kislotasi uchun 4,5 soatgacha ko'tariladi
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Homiladorlik paytida preparatni qo'llash faqat aniq ko'rsatmalar mavjud bo'lganda mumkin. Amoksitsillin va klavulan kislotasi ona sutiga oz miqdorda chiqariladi
