invaziv muolajalar va ginekologik operatsiyalardan oldin va keyin vaginal infektsiyalarning oldini olish (abort, bachadon bo'yni diatermokoagulyatsiyasi, histerografiya, endometriyal biopsiya, intrauterin kontratseptivlarni o'rnatish); kortikosteroidlar, immunosupressantlar, sitostatiklar, antibiotiklarni davolashda.
Antibakterial preparatlarni to'g'ri qo'llash bo'yicha rasmiy tavsiyalarga amal qilish kerak.
- suyak iligi funktsiyasini bostirish;
- o'tkir intervalgacha porfiriya;
- glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi;
- jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi;
- homiladorlik;
- laktatsiya davri;
- 18 yoshgacha.
faol moddalar: metronidazol 225 mg, xloramfenikol 100 mg, nistatin 75 mg;
yordamchi modda: qattiq yog'.
Metronidazol antiprotozoal va antibakterial ta'sirga ega 5-nitroimidazolning hosilasidir. Faol: gramm-manfiy anaeroblar - Bacteroides spp., shu jumladan Bacteroides fragilis guruhi, Fusobacterium spp.; gramm-musbat anaeroblar - Clostridium spp., Eubacterium spp., anaerob gramm-musbat kokklar, shu jumladan Peptococcus spp. va Peptostreptococcus spp.; protozoa - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica. Metronidazol molekulasining nitroguruhi elektron qabul qiluvchi sifatida protozoya va anaeroblarning nafas olish zanjiriga kiritiladi (u elektron transport oqsillari bilan raqobatlashadi), nafas olish jarayonlarini buzadi va hujayralar o'limiga olib keladi.
Anaeroblarning ayrim turlarida u DNK sintezini inhibe qiladi va ularning parchalanishiga olib keladi.
Xloramfenikol keng spektrli antibiotikdir. Bu bakteriostatik ta'sirga ega. Gram-musbat bakteriyalarga qarshi faol: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; gram-manfiy bakteriyalar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp. mikrob hujayralari va oqsil sintezi, bakteriyalarning o'sishi va ko'payishini buzadi.
Nistatin - Candida va Aspergillus zamburug'lariga qarshi antifungal faollikka ega polienli antibiotik. Preparatning fungitsid va fungistatik ta'siri uning zamburug'larning sitoplazmatik membranasining stearin tuzilmalariga yaqinligi bilan bog'liq. Nistatin molekulasi zamburug'larning sitoplazmatik membranasining tuzilishiga kiritilib, suv va elektrolitlarning nazoratsiz kirib borishiga hissa qo'shadigan ko'plab kanallarni hosil qiladi. Hujayra tashqi osmotik omillarga qarshilikni yo'qotadi va o'ladi.
Metronidazolning biologik mavjudligi vaginal yuborish bilan og'iz orqali yuborish bilan solishtirganda 20% ni tashkil qiladi.
Xloramfenikol vaginal qo'llashda shilliq qavatlar orqali oz miqdorda so'riladi va tizimli ta'sirga ega emas.
Tashqi va mahalliy qo'llash bilan nistatin teri yoki shilliq pardalar orqali so'rilmaydi.
Tarqatish
Metronidazol ko'pchilik to'qimalar va tana suyuqliklarida, shu jumladan safro, suyak to'qimalari, ona suti, miya xo'ppozlari, miya omurilik suyuqligi, jigar va jigar xo'ppozlari, tupurik, urug'lik suyuqligi va vaginal sekretsiyalarda tarqaladi va plazma kontsentratsiyasiga o'xshaydi. Plasenta to'sig'idan o'tib, homilaning qon oqimiga kiradi. 20% dan ko'p bo'lmagan plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Tarqatish hajmi 0,25-0,85 l / kg ni tashkil qiladi.
Xloramfenikol yog'da eriydigan modda bo'lib, to'qimalarda keng tarqalgan. U miya omurilik suyuqligi va markaziy asab tizimiga osongina o'tadi, u erda plazmadagiga o'xshash konsentratsiyaga etadi. Tarqatish hajmi 0,6-1,0 l / kg ni tashkil qiladi.
Metabolizm
Jigarda oksidlanish yo'li bilan metabollanadi, gidroksil metabolitlari faoldir. Metronidazolning asosiy metabolitlari, gidroksi hosilalari va sirka kislotasi birikmalari siydik bilan chiqariladi. Gidroksimetabolitlarning biologik faolligi metronidazolning biologik faolligining 30% ni tashkil qiladi.
Xloramfenikol asosan jigarda glyukuronidlanish orqali faol bo'lmagan birikmalarga metabollanadi.
Naslchilik
Metronidazolning yarimparchalanish davri 6-11 soatni tashkil qiladi.Metronidazol dozasining taxminan 6-15%i najas bilan, 60-80%i siydik bilan metabolitlar shaklida chiqariladi. Metronidazolning taxminan 20% siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi.
Xloramfenikol asosan siydik bilan faol bo'lmagan shaklda (90%) va kamroq darajada faol shaklda chiqariladi. Kichik bir qismi safro bilan chiqariladi.
Odamlar uchun potentsial xavf noma'lum. Levometrin homiladorlik paytida mumkin e'mas.
Laktatsiya davri.Preparatni qo'llash paytida emizishni to'xtatish kerak, chunki metronidazol ona sutiga o'tadi. Emizishni davolash tugaganidan keyin 24-48 soat o'tgach qayta tiklash mumkin.
LEVOMETRIN suppozitorii N10
Metronidazol
Metronidazol, trilon B, Natriya xlorid
Metronidazol
Metronidazol
