Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Sekretolitik davolash balg'amni shakllanishi va ajralib chiqishini (transporti) buzilishi bilan bog'liq o'tkir va surunkali bronx-o'pka kasalliklarida qo'llanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
30 mg li LOZALVAN tabletkalari dori preparatini ambroksol gidroxloridga yoki yordamchi moddalaridan birortasiga o'ta yuqori sezuvchanlik bo'lgan patsiyentlarga qo'llash mumkin emas.
30 mg li LOZALVAN tabletkalarini 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurish mumkin emas.
6 yoshgacha bo'lgan bolalarga LOZALVAN siropi va/yoki ingalyatsiya uchun LOZALVAN eritmasini buyurish mumkin.
Farmakodinamikasi
Klinik oldi sinovlar LOZALVAN ning faol moddasi, ambroksol gidroxloridi bronxial shilliqni serozli komponentini ajralishini rag'batlantiradi. U shuningdek alьveolalarda joylashgan pnevtotsitlarning II turi va bronxiolalardagi Klar hujayralariga bilvosita ta'sir qilish natijasida sirt - faol moddaning ajralib chiqarishni oshiradi, hamda hilpillovchi epiteliyning faolligini rag'batlantiradi. Ta'riflangan samaralar balg'amni qovushqoqligini kamayishini va mukotsiliar klirensini yaxshilashini chaqiradi. Mukotsiliar klirensini yaxshilashi klinik farmakologik tadqiqotlarda isbotlangan.
6 oy davomida 75 mg ta'siri uzaytirilgan LOZALVAN kapsulalarini qabul qilayotgan O'SOK bo'lgan patsiyentlarda davolashning 2-oyining oxiriga kelib platsebo bilan solishtirganda kasallik zo'riyishini ishonchli kamayishi qayd etilgan. LOZALVAN guruhidagi patsiyentlarda kasallanish va antibakterial preparatlarni qabul qilish kunlarini ishonchli kamayishi kuzatilgan. Shuningdek LOZALVAN guruhida platsebo bilan solishtirganda balg'amni chiqarilishini qiyinlashishi, yo'tal, hansirash va auskulьtativ simptomlar kabi baholayotgan simptomlarning statistik ahamiyatli yaxshilanishi kuzatilgan. Ambroksol gidroxloridning mahalliy og'riqsizlantiruvchi samarasi quyonlarning ko'zini modelida o'tkazilgan tadqiqotlarda kuzatilgan, ehtimol bu natriy kanallarini bloklovchi preparatlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. In vitro sharoitida o'tkazilgan testlar, preparatni neyronli natriy kanallari qaytar va dozaga bog'liq bloklashini ko'rsatgan. In vitro sharoitida ambroksol gidroxloridini yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega ekanligi aniqlangan. In vitro sharoitida o'tkazilgan testlarda preparat sitokinlarni sirkulyatsiyalanuvchi va mononuklear va polimorfonuklear hujayralardan ajralib chiqishini ahamiyatli darajada kamaytirgan. Tomog'ida og'rig'i bo'lgan patsiyentlarda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar, 20 mg li shimish uchun tabletka ko'rinishidagi ambroksol gidroxloridi tomoqdagi og'riq va qizarishni ahamiyatli darajada kamaytirgani isbotlagan.
Ushbu farmakologik xususiyatlari klinik samaradorligi tadqiqotlarida olingan qo'shimcha kuzatishni tasdiqlaydi, bu ambroksolni ingalyatsiyasi yuqori nafas yo'llari kasalliklarini davolashda ishlatilganda og'riqlarni tez yaxshilanishini ta'minlaydi.
Ambroksol gidroxloridi qo'llanishi amoksitsillin, sefuroksim, eritromitsin va doksitsiklinni balg'am va bronxial sekretdagi kontsentratsiyasini oshiradi. Hozigi kunda preparatning ushbu samarasini klinik ahamiyati isbotlanmagan.
Farmakologik ta'sir
So'rilishi
Ambroksol gidroxloridini so'rilishi darhol ajraladigan peroral shaklida tez va terapevtik diapazonda chiziqli bog'liq holda yetarli darajada to'liq. Qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyasiga darhol ajraladigan dori shaklini ichga qabul qilgandan keyin 1-2,5 soat va ta'siri uzaytirilgan dori shakli qabul qilinganidan keyin 6,5 soat o'tgach erishiladi.
30 mg li tabletkalari ichga qabul qilinganidan keyin mutloq biokiraolishligi 79% ni tashkil qiladi.
Taqsimlanishi
Ambroksol gidroxloridini qondan to'qimalarga taqsimlanishi tez va yaqqol amalga oshadi, bunda faol moddaning eng yuqori kontsentratsiyalari o'pkalarda aniqlanadi. Peroral qabul qilinganidan keyin taqsimlanish hajmi 552 l ni tashkil qiladi.
Terapevtik diapazonda plazmadagi oqsillar bilan bog'lanishi taxminan 90% ni tashkil qiladi.
Metabolizmi va chiqarilishi
Peroral buyurilgan dozaning taxminan 30% tizim oldi metabolizmi natijasida chiqariladi.
Ambroksol gidroxloridining metabolizmi glyukuron kon'yugatlar yo'li bilan asosan jigarda va qisman dibromantranil kislotasigacha (taxminan dozaning 10%) parchalanishi amalga oshadi.
Metabolizmi – jigarda kon'yugatsiya hisobiga, dibromantranil kislotasini (taxminan dozaning 10%), glyukuron kon'yugatlar va bir qancha ikkinchi darajali metabolitlarini hosil qiladi. Odam jigarining mikrosomalarida o'tkazilgan tadqiqotlar CYP3A4 ambroksol gidroxloridining metabolizmiga javobgar dibromantranil kislotasi (taxminan dozaning 10%) ekanligini ko'rsatdi.
3 kun davomida peroral qabul qilgan preparatning dozasini taxminan 6% erkin shaklida aniqlanadi, 26% esa siydikda kon'yugatlar shaklida paydo bo'ladi.
Ambroksol gidroxloridining organizmdan yarim chiqarilish davri 10 soatni tashkil qiladi. Umumiy klirensi 660 ml/min atrofida bo'ladi, buyrak klirensiga umumiy klirensining taxminan 8% to'g'ri keladi. 5 kundan keyin qabul qilingan dozaning taxminan 83% siydik bilan chiqariladi.
Alohida guruh patsiyentlaridagi farmakokinetikasi
Jigar funktsiyasini buzilishi bo'lgan patsiyentlarda ambroksol gidroxloridining chiqarilishi pasayadi, bu uning miqdorini qon plazmasida 1,3-2 marta oshishiga olib keladi. Preparatning terapevtik indeksi yuqoriligi tufayli dozaga tuzatish kiritish talab qilinmaydi.
Ambroksolning farmakokinetikasi yosh va jinsga bog'liq emas, shuning uchun dozalashni o'zgartirish talab qilinmaydi.
Ovqat qabul qilish ambroksol gidroxloridining biokiraolishligiga ta'sir qilmaydi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Homiladorlik
Ambroksol gidroxloridi yo'ldosh to'sig'i orqali kiradi. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar preparat homiladorlikni kechishiga, embrional/fetal rivojlanish, tug'ruq yoki postnatal rivojlanishga bevosita va bilvosita salbiy ta'sirini aniqlamagan.
Preparatni homiladorlikni 28-haftasidan oshganida qo'llanishini keng klinik tajribasi, homilaga salbiy ta'sir qilishini hech qanday dalillar aniqlamagan. Shu bilan birga, homiladorlik vaqtida har qanday dori vositalarini qo'llashga tegishli odatdagi ehtiyotkorlik choralariga rioya qilish tavsiya etiladi. Xususan LAZOLVAN ni homiladorlik birinchi uch oyligi vaqtida qo'llash tavsiya qilinmaydi.
Emizish
Ambroksol hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlarda ko'rsatilganidek, ko'krak suti bilan organizmdan chiqariladi. LAZOLVAN ni emizish davrida qo'llash tavsiya qilinmaydi.
Fertillik
Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar preparatni fertillikka bevosita yoki bilvosita salbiy ta'sir qilishi aniqlanmagan.
LAZOLVAN tabletkalari 30mg N50
LAZOLVAN tabletkalari 30mg N20
LAZOLVAN 0,03 tabletkalari N20
LAZOLVAN 0,03 tabletkalari N50
