invaziv muolajalar va ginekologik operatsiyalardan oldin va keyin vaginal infektsiyalarning oldini olish (abort, bachadon bo'yni diatermokoagulyatsiyasi, histerografiya, endometriyal biopsiya, intrauterin kontratseptivlarni o'rnatish); kortikosteroidlar, immunosupressantlar, sitostatiklar, antibiotiklarni davolashda.Antibakterial preparatlarni to'g'ri qo'llash bo'yicha rasmiy tavsiyalarga amal qilish kerak.
faol modda: metronidazol 500 mg, neomitsin sulfat 200 mg, klotrimazol 150 mg;yordamchi moddalar: qattiq yog'.
Metronidazol antiprotozoal va antibakterial ta'sirga ega 5-nitroimidazolning hosilasidir. Faol: gramm-manfiy anaeroblar - Bacteroides spp., shu jumladan Bacteroides fragilis guruhi, Fusobacterium spp.; gramm-musbat anaeroblar - Clostridium spp., Eubacterium spp., anaerob gramm-musbat kokklar, shu jumladan Peptococcus spp. va Peptostreptococcus spp.; protozoa - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica. Metronidazol molekulasining nitroguruhi elektron qabul qiluvchi sifatida protozoya va anaeroblarning nafas olish zanjiriga kiritiladi (u elektron transport oqsillari bilan raqobatlashadi), nafas olish jarayonlarini buzadi va hujayralar o'limiga olib keladi.
Anaeroblarning ayrim turlarida u DNK sintezini inhibe qiladi va ularning parchalanishiga olib keladi.
Klotrimazol - imidazol hosilasi, mahalliy foydalanish uchun zamburug'ga qarshi vosita. Ta'sir mexanizmi zamburug'larning hujayra membranasining ajralmas qismi bo'lgan ergosterol sintezining buzilishi bilan bog'liq. Keng ta'sir doirasiga ega. Dermatofitlarga, Candida albicans, Malassezia furfurga qarshi faol; Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Trichomonas vaginalis.
Neomitsin sulfat keng spektrli bakteritsid ta'sirga ega bo'lgan aminoglikozidlar guruhining antibiotikidir. Ta'sir mexanizmi ribosomalarga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish va bakterial hujayraning oqsil sintezini inhibe qilish bilan bog'liq. Ba'zi gram-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlar preparatga sezgir, shu jumladan. Escherichia coli, Shigella spp., Proteus spp., Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.
Pseudomonas aeruginosa va Streptococcus spp ga nisbatan past faollikka ega. Patogen zamburug'lar, viruslar va anaerob mikroorganizmlarga qarshi faol emas.
Metronidazolning biologik mavjudligi vaginal yuborish bilan og'iz orqali yuborish bilan solishtirganda 20% ni tashkil qiladi. Preparatni har kuni vaginal yuborishdan keyin plazmadagi metronidazolning muvozanat kontsentratsiyasi 1,6-7,2 mkg / ml ni tashkil qiladi.
Klotrimazol yuborilgan dozaning taxminan 3-10% so'riladi.
Neomitsin sulfat shilliq qavat yuzasidan deyarli so'rilmaydi.
Tarqatish
Metronidazol ko'pchilik to'qimalar va tana suyuqliklarida, shu jumladan safro, suyak to'qimalari, ona suti, miya xo'ppozlari, miya omurilik suyuqligi, jigar va jigar xo'ppozlari, tupurik, urug'lik suyuqligi va vaginal sekretsiyalarda tarqaladi va plazma kontsentratsiyasiga o'xshaydi. Plasenta to'sig'idan o'tib, homilaning qon oqimiga kiradi. 20% dan ko'p bo'lmagan plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Tarqatish hajmi 0,25-0,85 l / kg ni tashkil qiladi.
Vaginal sekretsiyadagi klotrimazolning yuqori konsentratsiyasi va qondagi past konsentratsiyasi 48-72 soat davomida saqlanadi.
Metabolizm
Metronidazol jigarda gidroksillanish, oksidlanish va glyukuron kislotasi bilan konjugatsiya orqali metabollanadi. Metronidazolning asosiy metabolitlari, gidroksi hosilalari va sirka kislotasi birikmalari buyraklar orqali chiqariladi. Gidroksimetabolitlarning biologik faolligi metronidazolning biologik faolligining 30% ni tashkil qiladi.
Clotrimazol jigarda faol bo'lmagan metabolitlarga bo'linadi.
Naslchilik
Metronidazolning yarimparchalanish davri 6-11 soatni tashkil qiladi, buyraklar orqali oʻzgarmagan holda chiqariladi.
Klotrimazol tanadan buyraklar va ichaklar orqali chiqariladi.
KLOMEZOL suppozitorii N10
neomisin, Polimiksin V, Nistatin
ovumiks
Nifuratel, Nistatin
