Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Ketonal yallig‘lanishga qarshi, og‘riqni qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi ta’sirga ega nosteroid revmatizmga qarshi preparat bo‘lib hisoblanadi. U bir qator og‘riq sindromlarida og‘riqni yengillashtirish uchun va yallig‘lanish, degenerativ va metabolik revmatik kasalliklarni davolash uchun qo‘llanadi.
qo‘llanilishi
Og‘riq:
- posttravmatik;
- operatsiyadan keyingi;
- og‘riqli hayz ko‘rishlar;
- o‘smalari bo‘lgan patsiyentlarda suyak metastazlari oqibatidagi og‘riq.
Revmatik kasalliklar:
- revmatoid artrit;
- ankilozlovchi spondilit, psoriatik artrit, reaktiv artrit;
- podagra, soxta podagra;
- osteoartrit;
- bo‘g‘imdan tashqari revmatizm (tendinit, bursit, yelka bo‘g‘imi kapsuliti) da qo‘llanadi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- Ketoprofenga yoki preparatning har qanday yordamchi moddasiga o‘ta yuqori sezuvchanlik;
- anamnezida ketoprofen yoki nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar (NYAQP) yoki salitsilatlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi) kabi shunga o‘xshash ta’sir etuvchi moddalar qo‘llanilganidan keyin bronxial astma, eshakemi, bronxospazm, rinit yoki allergik turdagi reaksiyalar; bunday patsiyentlarda og‘ir (kam hollarda o‘lim bilan yakunlanuvchi) anafilaktik reaksiyalar ta’riflangan (“Nojo‘ya ta’sirlari” ga qarang);
- og‘ir yurak yetishmovchiligi;
- aortokoronar shuntlash (AKSH) operatsiyasi bajarilgandan keyin operatsiyadan keyingi davrda og‘riqni davolash;
- anamnezida surunkali dispepsiya;
- o‘tkir bosqichdagi peptik yara, shuningdek anamnezida me’da-ichakdan qon ketishi, yara paydo bo‘lishi yoki perforatsiya;
- qon ketishiga moyillik;
- buyrak funksiyasini og‘ir darajada buzilishi;
- jigar funksiyasini og‘ir darajada buzilishi;
- homiladorlikning so‘ngi uch oyligi (“Homiladorlik va emizish davri”ga qarang);
- 15 yoshdan kichik bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Farmakodinamikasi
Ketoprofen – preparatning ta’sir etuvchi moddasi – araxidon kislotasining metabolizmida prostaglandinlar sintezini kataliz qiluvchi siklooksigenaza (siklooksigenaza-1 (SOG-1) va siklooksigenaza-2 (SOG-2)) fermentini bloklab, prostaglandinlar va leykotriyenlar sintezini susaytiradi.
Ketoprofen in vitro va in vivo sharoitlarda lizosomal membranalarni barqarorlashtiradi, yuqori konsentratsiyalarda in vitro sharoitda leykotriyenlar sinteziga susaytiruvchi ta’sir ko‘rsatadi va in vivo sharoitlarda antibradikinin faollikka ega.
Ketoprofenning isitmani tushiruvchi ta’sir mexanizmi noma’lum. Ehtimol, ketoprofen markaziy nerv tizimida (aniqrog‘i - gipotalamusda) prostaglandinlar sintezini susaytirsa kerak.
Ayrim ayollarda birlamchi dismenoreya simptomlarini, ketoprofen, ehtimol prostaglandinlarning sintezini va (yoki) samaradorligini susaytirishi hisobiga kamaytirsa kerak.
Farmakologik ta'sir
Ketoprofen oshqozon-ichak traktida yaxshi so'riladi. 100 mg ketoprofenni og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, uning maksimal plazma kontsentratsiyasiga (10,4 mkg / ml) 1 soat 22 daqiqada erishiladi. 50 mg dozada og'iz orqali yuborilganidan keyin ketoprofenning bio-mavjudligi 90% ni tashkil qiladi va dozaning oshishi bilan chiziqli ravishda ortadi. Ketoprofen rasemik aralashmadir, ammo ikkita enantiomerning farmakokinetikasi o'xshashdir.
Ketoprofenning 99% plazma oqsillari bilan, asosan albumin fraktsiyasi bilan bog'lanadi. To'qimalarda tarqalish hajmi 0,1-0,2 l / kg ni tashkil qiladi. Ketoprofen sinovial suyuqlikka asta-sekin kirib boradi va undan asta-sekin chiqariladi, shu bilan birga uning plazma kontsentratsiyasi yanada pasayadi. Agar ketoprofen ovqat bilan qabul qilinsa, so'rilishi sekinlashadi va plazma kontsentratsiyasi biroz pasayadi, ammo bioavailability bir xil bo'lib qoladi. Kuniga to'rt marta ovqat bilan 50 mg ketoprofenni og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, ketoprofenni och qoringa qabul qilganda, ikki soatdan keyin 2,0 mkg / ml ga nisbatan 1,5 soat ichida 3,9 mkg / ml maksimal konsentratsiyaga erishildi.
Ketoprofenning muvozanat kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 24 soat o'tgach aniqlanadi. Keksa bemorlarda muvozanat kontsentratsiyasiga 8,7 soatdan keyin erishildi va 6,3 mkg / ml ni tashkil etdi.
Ketoprofen jigar mikrosomal fermentlari tomonidan keng metabollanadi. U glyukuron kislotasi bilan bog'lanadi va bu shaklda tanadan chiqariladi. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin plazma klirensi 1,16 ml / min / kg ni tashkil qiladi. Tez metabolizm tufayli biologik yarimparchalanish davri atigi ikki soatni tashkil qiladi. Ketoprofenning 80% gacha siydik bilan, asosan (90% dan ortiq) ketoprofen glyukuronidi shaklida, 10% ga yaqini esa najas bilan chiqariladi.
Nojo'ya ta'sirlar
Bolalar
Preparat 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang).
Bolalarda qo'llash
Bolalar
Preparat 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang).
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Prostaglandin sintezini inhibe qilish homiladorlik va (yoki) embrion / homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestrlarida, agar zarurat tug'ilmasa, preparatni buyurish mumkin emas. Agar Ketonal homilador bo'lishga harakat qilayotgan yoki homiladorlikning birinchi yoki ikkinchi trimestrida bo'lgan ayol tomonidan qo'llanilsa, doz imkon qadar past bo'lishi kerak va davolanish muddati imkon qadar qisqa bo'lishi kerak.
Homiladorlikning uchinchi trimestrida Ketonalni qo'llash kontrendikedir.
Preparatning sutga kirib borishi haqida ma'lumotlar yo'q. Ketonalni emizikli onalarga buyurish tavsiya etilmaydi.
Buyrak faoliyatining buzilishida
Yurak etishmovchiligi, siroz va nefrotik sindromi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, diuretiklarni qabul qiladigan bemorlarda va surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, ayniqsa keksalarda, davolanishning boshida buyraklar faoliyatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Bunday bemorlarda Ketonalni buyurish prostaglandinlar sintezini inhibe qilish tufayli buyrak qon oqimining pasayishiga olib kelishi va buyrak funktsiyasining dekompensatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Jigar faoliyatining buzilishida
Jigar funktsiyasi testlari anormal bo'lgan yoki jigar kasalligi tarixi bo'lgan bemorlarda, ayniqsa uzoq muddatli terapiya paytida, qon transaminazalarini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak.
Ketoprofenni qo'llash bilan bog'liq holda sariqlik va gepatitning kamdan-kam holatlari tasvirlangan.
Preparat spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan odamlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.