· ўпканинг сурункали обструктив касаллиги;
· бронхиал астмани даволашда қўлланилади.
- гипертрофик обструктив кардиомиопатия;
- тахиаритмия;
- ҳомиладорликнинг I уч ойлиги;
- 12 ёшгача болалик ёшида қўллаш мумкин эмас;
Қуйидаги ҳолатларда эҳтиёткорлик билан қўлланиши керак:
- ёпиқ бурчакли глаукома,
- сийдик чиқариш йўлларини обструкцияси (шу жумладан, простата бези гиперплазияси фонида),
- юрак-қон томир тизимининг яққол ифодаланган органик касалликлари,
- феохромоцитома,
- гипертиреоз,
- етарлича назорат қилинмайдиган қандли диабет,
- муковисцидоз,
- яқинда бошдан кечирилган миокард инфаркти,
- ҳомиладорликнинг II ва III уч ойлиги,
- лактация (эмизиш) даври.
Ипратропий бромиди антихолинергик восита ҳисобланади. Трахеобронхиал дарахтнинг (кўпроқ йирик ва ўртача бронхлар) силлиқ мушакларини м-холинорецепторларини блоклайди, рефлектор бронхоконстрикцияни бартараф этади, нафас йўллари шиллиқ қават безлари секрециясини камайтиради. Ацетилхолин молекуласи билан ўхшаш тузилишга эга бўлиб, унинг рақобатли антагонисти ҳисобланади. Сигарет тутуни, совуқ ҳаводан нафас олиш, бронхоспазмга олиб келувчи турли агентлар таъсири натижасида юз берувчи бронхларни торайишини самарали олдини олади, шунингдек адашган нерв таъсири билан боғлиқ бронхлар спазмини бартараф қилади.
Сальбутамол - бета2-адреномиметик восита, нафас йўллари силлиқ мушакларига таъсир қилади нафас йўлларини бўшашишини чақиради ва бронхоспазмни олдини олади. Нафас йўлларидаги қаршиликни пасайтиради, ўпканинг ҳаётий муҳим сиғимини оширади. Семиз ҳужайралардан гистамин, лейкотриенлар, D2 простагландин ва бошқа биологик фаол моддаларни ажралиб чиқишинини олдини олади. Тавсия этиладиган терапевтик дозаларда юрак-қон томир тизимига салбий таъсир кўрсатмайди, артериал босим (АБ) ни ошишини чақирмайди. Ушбу гуруҳ препаратларига нисбатан камроқ даражада мусбат хроно- ва инотроп таъсир кўрсатади. Коронар артерияларни кенгайишини чақиради.
Ипратропий бромиди ва сальбутамолни бирга ингаляция қилиш ўпканинг м-холинорецепторлари ва β2-адренорецепторларига бир вақтнинг ўздпда маҳаллий таъсир кўрсатади, бунинг натижасида бронхолитик самара кучаяди. Ипратропий бромиди ва сальбутамол бирга ингаляция қилинганда тизимли сўрилиши ошмайди.
Сўрилиши. Ингаляциядан кейин тез сўрилади, бироқ тизимли биокираолишлиги қабул қилинган дозанинг 10% дан камроғини ташкил қилади.
Тақсимланиши ва чиқарилиши. Плазма оқсиллари билан боғланиши (асосан альбумин ва гликопротеин билан) – 9%. Препаратни 46% буйраклар орқали чиқарилади. Ипратропий бромиди гематоэнцефалик тўсиқ орқали ўтмайди.
Сальбутамол
Сўрилиши. Сальбутамол ингаляциядан кейин тез ва тўлиқ сўрилади. Сальбутамолнинг қон плазмасидаги Cmax 3 соатдан кейин кузатилади.
Тақсимланиши ва метаболизми. Плазма оқсиллари билан боғланиши – 10%. Сальбутамол қон плазмасида тахминан 5% концентрацияга тенг концентрация пайдо қилган ҳолда гематоэнцефалик тўсиқ орқали ўтади. Жигарда ва ичаклар деворида тизимолди метаболизмига учрайди.
Чиқарилиши. Ярим чиқарилиш даври Т1/2 3-7 соатни ташкил этади. Буйраклар орқали асосан ўзгармаган шаклда (24 соат давомида дозанинг 30%) ва нофаол фенолсульфат метаболити шаклида (72 соат давомида) ҳамда сафро билан чиқарилади.
IZIVENT eritma 2 ml 0,25 mg/ml N10
IZIVENT DUO eritma 2,5 ml N10
Ipratropiya bromid
Ipratropiya bromid
