Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Гроприносин®-РИХТЕР 250 мг/5мл сиропи энг аввало қуйидаги кўрсатмаларга кўра 1 ёшдан 6 ёшгача болаларга мўлжалланган:
Оддий герпес I ёки II тури вируслари чақирган тери ва шиллиқ қавати инфекциялари.
Нимўткир склерозланувчи панэнцефалит.
Юқори нафас йўлларининг қайталанувчи инфекцияларида иммунитети заифлашган пациентларда қўшимча даволашда қўлланилади.
6 ёшдан катта (тана вазни 21 кг дан юқори) пациентларда зарурати бўлганида чайнаш, майдалаш ва/ёки бевосита қўллаш олдидан кўп бўлмаган миқдордаги сув билан эритиш мумкин бўлган Гроприносин® таблетлеткаларини қўллаш мақсадга мувофиқ.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Таъсир этувчи моддага ёки ёрдамчи моддаларнинг биронтасига ўта юқори сезувчанлик;
Подагра хуружлари;
Сийдик тош касаллиги;
III даражали оғир буйрак етишмовчилиги;
Қон зардобида сийдик кислотасининг концентрациясини ошиши;
1 ёшгача бўлган болаларда қўллаш мумкин эмас.
Эҳтиёткорлик билан
Ксантиноксидаза ингибиторлари (масалан, аллопуринол), сийдик кислотасини буйрак билан чиқарилишини кучайтирувчи препаратларни, шу жумладан тиазид диуретикларни (масалан, гидрохлортиазид, хлорталидон, индапамид) ва ҳалқали диуретикларни (фуросемид, торасемид, этакрин кислотаси) бир вақтда қабул қилаётганда, анамнезда подагра ёки буйрак функциясининг бузилиши бўлганида эҳтиёткорликка риоя қилиш керак.
Farmakodinamikasi
Фаол модда инозин пранобекс (1:3 моляр нисбатдаги инозин ва 4ацетамидобензин кислотаси тузи билан N,N-диметиламино2пропанол молекуляр мажмуа) бевосита вирусларга қарши ва иммуномодулятор таъсирга эга. Бевосита вирусга қарши тасири вирус билан зарарланган ҳужайралар рибосомалари билан боғланишга асосланади, бу вирусли иРНК (транскрипция ва трансляцияни бузилиши) синтезини секинлаштиради ва РНК ҳамда ДНКгеномли вирусларнинг репликациясини бостирилишига олиб келади; билвосита таъсири интерферон пайдо бўлишининг кучли индукцияси билан изоҳланади.
Иммуномодулловчи самараси Т-лимфоцитларга таьсири (цитокинлар синтезининг фаоллашуви) ва макрофагларнинг фагоцитар фаоллигини ошиши билан боғлиқ.
Препарат таъсирида преТ-лимфоцитлар дифференциация қилиниши кучаяди, митогенлар билан индукция қилинган Т ва В-лимфоцитлар пролиферацияси рағбатлантирилади, Т-лимфоцитларнинг функционал фаоллиги, шу жумладан уларнинг лимфокинлар ишлаб чиқаришга бўлган қобилияти ошади, Т–хелперлар ва Т–супрессор субпопуляцияси орасидаги нисбати нормаллашади (иммунбошқариш индекси CD4/CD8 тикланади). Инозин пранобекс интерлейкин2 махсулотини лимфоцитлар билан кучайтиради ва лимфоид ҳужайраларда ушбу интерлейкин учун рецепторлар экспрессиясига ёрдам беради; ҳатто соғлом одамларда табиий киллерларнинг (NK-ҳужайралар) фаоллигини ҳам рағбатлантиради; макрофагларнинг фагоцитозга, антигеннинг процессинги ва презентациясига фаоллигини рағбатлантиради, бу даволанишнинг биринчи кунларидан организмда антитело ишлаб чиқарувчи ҳужайраларнинг ошишига ёрдам беради. Шунингдек, интерлейкин1 синтезини, микробицидликни, мембранали рецептоларнинг экспрессияни, ҳамда лимфокинларни ва хемотаксик омилларига реакция қилиш қобилиятини рағбатлантиради. Герпетик инфекцияда специфик герпесга қарши антителоларнинг пайдо бўлиши аҳамиятли даражада тезлашади, касаллик қайталанишининг тезлиги ва клиник кўринишлари камаяди.
Farmakologik ta'sir
Инозин пранобекснинг ҳар бир компоненти хусусий фармакологик хусусиятларга эга.
Сўрилиши. Ичга қабул қилингандан кейин препарат одамнинг меъда-ичак йўлларидан тез ва деярли тўлиқ (≥ 90% ) сўрилади ва қонга ўтади.
Метаболизми. 1 г инозин пранобексни ичга қабул қилингандан кейин плазмада 3,7 мкг/мл (2 соатдан сўнг) DIP (N, N-диметиламино-2-пропанол) ва 9,4 мкг/мл (1 соатдан сўнг) PAcBA (п-ацетаминобензой кислотаси) аниқланган. Сийдик кислотаси концентрациясини ошиши (препаратда инозин сақланишини ҳисобга олган ҳолда) бир текис бўлмай, препаратни ичга қабул қилингандан кейин 1-3 соат давомида ± 10% га ўзгарган. Одам организмида асосий метаболитлари DIP учун N-оксид ва PAcBA учун о-ацилглюкуронид ҳисобланади.
Чиқарилиши
Ҳар кунги 4 г дозани қабул қилинганда PAcBA ва унинг метаболитларини сийдик билан суткалик экскрецияси тахминан қабул қилинган дозанинг 85% ни ташкил қилади. Ярим чиқарилиш даври DIP учун 3,5 соатни ва PAcBA учун 50 минутни ташкил қилади.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Ҳомилани ривожланиши ва фертилликка таъсири билан боғлиқ назоратли клиник текширишлар ўтказилмаган.
Инозин одам сути орқали чиқарилиши ноъмалум.
Шунинг учун, Гроприносин®-РИХТЕР сиропи ҳомиладорлик вақтида ва эмизиш даврида қўлланилмаслиги керак, лекин шифокор тавсиясига кўра препарат фойдаси потенциал хавфдан устун бўлсагина қўллаш мумкин.
