Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Ona yoki homila uchun qarshi ko'rsatmalar bo'lmaganida homiladorlik yetilgan ayollarda tug'ruq faoliyatini induktsiya qilish uchun qo'llaniladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
prostaglandinlarga yoki gelь tarkibiga kiruvchi boshqa moddalarga yuqori sezuvchanlik
patsiyentda tug'ruqni rag'batlantirish uchun oksitotsinni qo'llashga qarshi ko'rsatma yoki bachadonni uzoq muddat qisqarishi bo'lsa
ko'p homilali homiladorlik
anamnezimda ko'p sonli tug'ruq (6 yoki undan ko'p yetilgan homiladorlik)
tabiiy tug'ruq yo'li bilan tug'ishga imkon bo'lmagan homilani oldin joylashishi (ko'ndalang, qiya va boshq.)
yo'ldoshni oldin joylashishi
anamnezida bachadonda jarrohlik aralashuvi (masalan, kesarev kesish, gisterotomiya)
chanoq va homila boshi o'lchamining nomuvofiqligi
homilada anomaliya bo'lishi mumkinligini ko'rsatuvchi yurak qisqarishlar ritmini buzilishi
homila boshini noto'g'ri joylashishi
homiladorlik vaqtida qindan noaniq xarakterga ega ajralma va/yoki anomal bachadon qon ketishi
jinsiy yo'llarning pastki qismi infektsiyasi
avvalgi qiyin yoki jarohat bilan kechgan tug'ruq
yurak, o'pka, buyrak yoki jigarning jiddiy kasalliklari
homilada distress sindromiga klinik gumon yoki buni anamnezida bo'lishida qo'llash mumkin emas.
Farmakodinamikasi
Preparatning faol moddasi – dinoproston prostaglandin Ye2 (PGE2) ning sintetik analogi bo'lib hisoblanadi va xujayrada sAMF va kalьtsiy miqdorini boshqaruvchi adenilattsiklaza fermenti faolligiga ta'sir qiladi. SAMF biosinteziga ta'sir yo'li bilan dinoproston boshqa gormonlar ta'sirini kuchaytiradi yoki susaytiradi. Dinoproston homilador bachadonning miometriyasini yaqqol ritmik qisqarishini va tug'ruq vaqtidagi fiziologik to'lg'oqlarga o'xshash bo'lgan uning tonusini oshishini chaqiradi.
Dinoproston bachadon bo'yniga mahalliy ta'sir ko'rsatadi va uni yumshashini, silliqlanishini va ochilishini chaqiradi. Glandin vaginal qo'llanganida bachadon bo'yni kollagenazasiga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladi va miometriyani qisqarishini rag'batlantiradi, bachadon bo'yni yetilishiga yordam berib, uning gemodinamikasini yaxshilaydi. Bu o'zgarishlar bachadon mushak qobig'i faolligini bir vaqtda kuchaytirish bilan bachadon bo'yni qarshiligini kamaytirishi oqibatida homilani tug'ilishiga olib keladi.
Dinoproston shuningdek kardiotonik va bronxlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega. Me'daning sekretor funktsiyasini susaytiradi, odamning me'da-ichak yo'llari silliq mushaklarini rag'batlantirishini chaqirishi mumkin. Ushbu ta'sir dinoprostonni bachadon bo'ynini muddatidan oldin yetilishi uchun qo'llash bilan bog'liq bo'lgan vaqti-vaqti bilan aniqlangan qusish va/yoki diareyaning sababchisi bo'lishi mumkin. Dinoprostonning yuqori dozalari ehtimol qon tomir tizimining silliq mushaklariga preparatning ta'siri bilan bog'liq bo'lgan qon bosimini pasayishini chaqirishi mumkin.
Farmakologik ta'sir
Dinoproston vaginal qo'llanganidan keyin tez so'riladi, plazmada maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti 30-45 minutni tashkil qiladi, shundan keyin bachadon faolligi darajasiga bog'liq bo'lmagan holda dastlabki darajasigacha tez pasayadi. Qon oqsillari plazmasi bilan bog'lanishi 73% ni tashkil qiladi.
Dinoproston ona organizmida keng taqsimlanadi. Metabolitlarini hosil qilib o'pkada metabolizmga uchraydi, shundan keyin jigar va buyrakda metabolizmga uchraydi. Shu vaqtgacha odam qoni va siydigida kamida to'qqizta Ye2 prostaglandin metaboliti aniqlangan. PGE2 13, 14-digidro-15-keto PGE2 da tez metabolizmga uchraydi, u keyinchalik 13, 14- digidro, 15- keto PGA2 ga aylanadi. Vaginal gelni ishlatilishida plazmada prostaglandin metabolitlari sonini oshishi vaginal tabletkani qo'llashdagiga nisbatan sezilarli darajada katta, bu gelning yuqori biokiraolishligini taxmin qilish imkonini beradi. Preparat va uning metabolitlari asosan buyraklar orqali, kam miqdori axlat bilan birga chiqariladi.
