Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Гинокапс форте трихомонадалар ва/ёки кандидалар чақирган қиннинг қуйидаги инфекцион касалликларини:
- бактериал вагинозни;
- трихомониазни;
- кандидозли вагинитни;
- қинни аралаш инфекцияларини маҳаллий даволаш учун қўлланади.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
-жигар ва/ёки буйрак еишмовчилиги;
- ҳаракат координациясини бузилиши;
- марказий нерв тизмининг органик шикастланишлари (шу жумладан тутқаноқ);
- ҳомиладорликни I уч ойлиги, лактация даври;
- нитроимидазол ҳосилаларини ўзлаштиролмаслик;
- препаратни компонентларига юқори сезувчанлик.
Farmakodinamikasi
Ginokaps forte dori vositasini farmakologik faolligi uning komponentlari – metronidazol i mikonazol nitratning kompleks ta'siri bilan bog'liq. Preparat zamburug'ga qarshi, protozoylarga qarshi va antibakterial ta'sirlarni ko'rsatadi.
Metronidazol mikrobga qarshi va protozoylarga qarshi vosita, 5-nitroimidazol hosilasi.
Ta'sir mexanizmi metronidazolni 5-nitroguruhini anaerob mikroorganizmlarni va soddalarni hujayra ichi transport proteinlari bilan biokimyoviy tiklanishiga bog'liq. Tiklangan metronidazolning 5-nitroguruhi nuklein kislotalarini sinetezini ingibitsiya qilib mikroorganizm hujayralarining DNK bilan o'zaro ta'sirlashadi, bu bakteriya hujayrasini halok bo'lishiga olib keladi.
Trichomonas vaginalis, Gagdnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolyca, Lamblia spp., hamda obligat anaeroblarga Bacteroides spp. (shu jumladan Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) va ayrim grammusbat mikroorganizmlarga (Eubacter spp. Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp.) nisbatan faol. Aerob mikroorganizmlar metronidazolga sezgir emas.
Mikonazol hujayra membranasining ergosterolini sintez qilinishini ingibitsiya qiluvchi zamburug'ga qarshi vosita. Dermatofitlarga, achitqilarga va ayrim boshqa zamburug'larga nisbatan faol. Grammusbat mikroorganizmlarga nisbatan mikrobga qarshi faollikni namoyon qiladi. Odatda zamburug'li infektsiya bilan kechadigan qichishishni bartaraf qiladi. Intravaginal qo'llanganda asosan Candida albicans nisbatan faol.
Farmakologik ta'sir
So'rilishi
Intravaginal qo'llanganda metronidazol tizimli qon oqimiga so'riladi. «Ginokaps forte» qin kapsulalarini intravaginal qo'llanganda metronidazolni biokiraolishligi yuborilgan dozaning 20% tashkil qiladi.
Mikonazol nitratni bu yuborish usulida tizimli so'rilishi juda past (taxminan dozaning 1,4%).
Metabolizmi i chiqarilishi
Metronidazol jigarda gidroksillanish, oksidlanish va glyukuron kislotasi bilan birikish yo'li orqali metabolizmga uchraydi. Asosiy metabolitni (2-oksimetronidazol) faolligi dastlabki birikmaning 30% tashkil qiladi.
Metronidazolni T1/2 6-11 soatni tashkil qiladi. Tizimli ta'sirga ega preparat dozasini 60-80% (o'zgarmagan ko'rinishdagi bu miqdorni 20%) buyraklar orqali chiqariladi. Metronidazolni 2-oksimetronidazol metaboliti, metronidazolni metabolizmi natijasida hosil bo'ladigan suvda eriydigan pigment ishtirokida siydikni qizil-jigarrangga bo'yaydi. Tizimli ta'sirga ega preparat dozasining 6-15% ichak orqali chiqariladi.
Ko'krak sutiga va ko'pchilik to'qimalarga kiradi, GET va yo'ldosh orqali o'tadi.
Mikonazol jigarda nofaol metabolitlarni hosil qilib metabolizmga uchraydi. Gistogematik to'siqlarni mikonazol yomon yengib o'tadi, orqa miya suyuqligiga deyarli o'tmaydi.
Preparat qo'llangandan keyin 8 soatdan so'ng 90% mikonazol hali qinda bo'ladi. O'zgarmagan mikonazol na plazmada, na siydikda aniqlanadi.
Homiladorlik va laktatsiya davrida
Homiladorlikning birinchi uch oyligida preparat qo'llanilmaydi.
Metronidazol gemato-yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi.
Kalamushlarda tadqiqotlar o'tkazilgan bo'lib, unda kalamushlarga besh barobar dozani yuborilganda preparatni na katta kalamushlarda, na homilaga salbiy ta'sirlari aniqlanmagan. Odamlarni davolash uchun tavsiya qilinadigan odatiy dozani homilador sichqonlarga intraperitoneal yuborilganda fetotoksiklikni oshishi aniqlangan, ammo xuddi shunday dozani peroral yuborilganda o'zgarishlar kuzatilmagan.
Shunga qaramay homilador ayollarda tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Metronidazolni homiladorlikni birinchi uch oyligida yuborilib meta-tahlil o'tkazilgan va homilaga nisbatan salbiy ta'sirni tezlashmasligi to'g'risida xulosa qilingan.
Shunga qaramay, metronidazolni homiladorlik vaqtida faqat preparatni qo'llangandan kutiladigan afzalliklari va salbiy tomonlari sinchkov baholangandan keyin buyurish mumkin.
Emizish:
Peroral qo'llangan metronidazol ona sutida uning plazmadagi kontsentratsiyasiga teng kontsentratsiyada aniqlanadi. U sutga achchiq ta'm berishi mumkin. Preparatni bolaga nisbatan salbiy ta'siridan saqlanish uchun davolash vaqtida va kurs tugagandan keyin yana 1-2 sutkadan so'ng yoki emizishni, yoki ona uchun davolash kursini o'tkazish qanchalik muhimligiga qarab preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.
